Ведущий научный сотрудник Института Надир Жамлиханов принял участие в работе Общероссийского марафона-практикума «Педиатрия: новые вызовы в современных реалиях»
С 13 по 15 февраля в г Санкт-Петербург состоялся Общероссийский марафон-практикум «Педиатрия: новые вызовы в современных реалиях». В мероприятии принял участие врач-педиатр отделения охраны здоровья подростков Городской детской клинической больницы, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, заслуженный врач Чувашской Республики, главный внештатный специалист Минздрава Чувашии по гигиене детей и подростков, ведущий научный сотрудник Института усовершенствования врачей Надир Жамлиханов.
Надир Хусяинович выступил с докладом «Организация и принципы оказания паллиативной медицинской помощи детям в Чувашской Республике», был содокладчиком доклада на тему: «Паллиативный пациент раннего возраста в детской реанимации: современные реалии» и председателем президиума секционного заседания №86 «Паллиативный пациент: спасти нельзя, помочь – можно».
Как отметил докладчик в своем выступлении, паллиативная помощь детям – важное направление медико-социальной деятельности, нацеленное на улучшение качества жизни неизлечимо больных детей и их семей.
«Данное направление медицины является значимой составляющей системы здравоохранения, особенно в условиях роста числа детей с тяжелыми хроническими и генетическими заболеваниями. Особое внимание уделяется вопросам обезболивания, психологической поддержки и респираторной помощи, которые являются ключевыми аспектами паллиативной помощи. В последние годы наблюдается увеличение числа детей, нуждающихся в паллиативной помощи, что требует совершенствования системы оказания такой помощи на региональном уровне. В Чувашской Республике накоплен значительный опыт в организации такой помощи, который требует систематизации и анализа для дальнейшего совершенствования. В регионе создана система оказания паллиативной помощи, включающая стационарные и выездные службы», - сообщил Надир Жамлиханов.
В докладе профессора были представлены результаты работы отделения паллиативной медицинской помощи (ОПМП) Городской детской клинической больницы и выездной бригады за период с 2022 по 2024 г.г. Основное внимание уделено организации помощи, структуре заболеваний и возрастным группам пациентов, а также вопросам обезболивания и респираторной поддержки.
Так, за 3 года в отделении было пролечено 375 детей, преимущественно – пациенты от 7 до 14 лет (44,5%). Наибольшую долю заняли заболевания нервной системы (58,1%), второе место – врожденные пороки развития и хромосомные нарушения (35,0%). 3,4% составили онкологические заболевания. Паллиативная помощь оказывалась как в стационаре, так и на дому. Важную роль играла выездная патронажная служба, которая обеспечивала регулярное наблюдение и поддержку пациентов.
«Особое внимание уделялось поддержке семей пациентов, включая психологическую помощь и консультирование по вопросам ухода за ребенком. В ОПМП ГДКБ все родители проходят обучение по использованию медицинского оборудования, в том числе и аппаратов ИВЛ, что позволяет им активно участвовать в уходе за детьми. Регулярные посещения выездной бригады и консультации по телефону обеспечивают поддержку семей и в домашних условиях. В работе паллиативной службы реализуется мультидисциплинарный подход – участие врачей различных специальностей, участковых педиатров, медицинских психологов, социальных работников, что позволяет обеспечить комплексный подход к лечению и уходу», - подчеркнул профессор.
Во втором докладе «Паллиативный пациент раннего возраста в детской реанимации: современные реалии» были обозначены проблемы медицинской помощи детям раннего возраста с хроническим критическим состоянием (ХКС) и полиморбидным синдромом (ПС) в условиях реанимации.
В приведенном докладе анализируются этические, экономические и организационные аспекты, связанные с длительным пребыванием таких пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Предложены пути разрешения противоречий на основе международного опыта и российских реалий.
«У таких пациентов, к сожалению, нет шансов на выздоровление, они имеют паллиативный статус. За последние 8 лет наблюдения госпитализация в отделение анестезиологии-реанимации ГДКБ младенцев с ХКС и ПС составила в среднем 7-10 пациентов в год с длительностью пребывания от 19 до 546 койко-дней (суток). 50% детей находились в отделении непрерывно до наступления летального исхода. Средний возраст младенцев при поступлении составлял 2 месяца. Наиболее частыми диагнозами были: перинатальное поражение центрально-нервной системы (у 58,3%), последствия внутриутробной инфекции (у 52,8%) и множественные врождённые пороки развития (у 22,2%)».
В заключение докладчик отметил, что результаты исследования подчеркивают сложность и многогранность проблемы оказания медицинской помощи детям раннего возраста с вышеуказанными диагнозами.
«Эти пациенты представляют собой уникальную группу, требующую специализированного подхода к лечению и уходу акцентом на паллиативную помощь и улучшение качества жизни. Разработка четких критериев паллиативного статуса и критериев перевода пациентов из ОРИТ в паллиативные отделения позволит избежать этических и юридических конфликтов», - подчеркнул заведующий отделением.
За 3 дня марафона прошли 127 слушаний и дискуссий, участники смогли ознакомиться с опытом 95 докладчиков – ведущих экспертов отрасли.