РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи Чувашской Республики-Чувашии (далее – РЦ ПМСП ЧР) создан в 2019 году в структуре  Государственного автономного учреждения дополнительного профессионального образования «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, на который возложены функции администрирования  регионального проекта Чувашской Республики «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», далее – Региональный Проект, являющегося региональным сегментом федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», далее – Федеральный Проект, национального проекта «Здравоохранение».

Методическое сопровождение и координацию деятельности РЦ ПМСП ЧР осуществляет  Координационный центр по реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» - Центр организации первичной медико-санитарной помощи Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации   (г. Москва).

Руководство РЦ ПМСП ЧР осуществляет руководитель РЦ ПМСП ЧР, назначаемый на должность по согласованию с министром здравоохранения Чувашской Республики.

РЦ ПМСП ЧР создан для решения целей и задач, установленных Федеральным и Региональным Проектами, по основным направлениям, выбранным находящимися в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (поликлиниками), для оптимизации процессов оказания медицинской помощи и внутренних процессов указанных медицинских организаций, связанных с оказанием медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Задачи Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Чувашской Республики:

- осуществляет методическую поддержку и координацию деятельности медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, в части создания, внедрения и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с применением принципов бережливого производства;

-  осуществляет методическое сопровождение реализации проектов по улучшению (оптимизации) процессов в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, в части создания, внедрения и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства;

- осуществляет свою деятельность во взаимодействии с другими участниками Проекта, в частности, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Чувашской Республике, иными юридическими лицами.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"

 Реализация федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», далее – Федеральный Проект, национального проекта «Здравоохранение» запланирована на 2019-2024 годы включительно.

Связь Федерального Проекта с государственными программами Российской Федерации:  Государственная программа «Развитие здравоохранения», утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, подпрограмма «Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни».

Цели Федерального проекта:

- обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;
- оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение записи на прием к врачу;
- формирование системы защиты прав пациентов.

 

Первичная медицинская помощь должна быть доступна всем гражданам России, в том числе в малодоступных и труднодоступных районах. 

Будет создана новая модель медицинской организации на основе «бережливых» технологий – новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с применением принципов бережливого производства.

Создание и тиражирование новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства, предполагает реализацию комплекса организационных и иных мероприятий, проводимых в рамках создания и тиражирования «Новой модели организации оказания медицинской помощи», далее – Новая Модель,  и направленных на обеспечение соблюдения приоритета интересов пациента, организацию оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени, повышение качества и доступности медицинской помощи, обеспечение комфортности условий предоставления медицинских услуг, повышение удовлетворенности уровнем оказанных услуг, сокращение нагрузки на медицинский персонал за счет повышения эффективности деятельности медицинской организации, перехода на электронный документооборот.

Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства, в «поликлинике» конкретной медицинской организации, участвующей в создании и тиражировании Новой Модели, осуществляется посредством последовательного достижения: первого уровня; второго уровня; третьего уровня (всего 22 критерия).

Первый уровень новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, считается достигнутым, если выполняются следующие критерии:

  1. Количество пересечений потоков пациентов при проведении профилактического медицинского осмотра, первого этапа диспансеризации с иными потоками пациентов в поликлинике составляет не более 3 единиц;
  2. Количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных услуг и медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи составляет не более 1;
  3. Количество посадочных мест в зоне (зонах) комфортных условий ожидания на 200 посещений плановой мощности поликлиники составляет не менее 1;
  4. Время поиска в системе навигации поликлиники информации для принятия решения о дальнейшем направлении движения к пункту назначения в каждой точке ветвления маршрутов составляет не более 30 секунд;
  5. Доля элементов системы информирования об организации медицинской деятельности поликлиники, отвечающих условиям уместности, актуальности, доступности информации составляет не менее 100%;
  6. Доля времени приемов врача для оказания медицинской помощи в плановой форме в течение рабочей смены, отведенного для приема по предварительной записи, составляет не менее 50%;
  7. Доля пациентов, принятых в соответствии со временем предварительной записи, от общего количества пациентов, принятых по предварительной записи, составляет не менее 80%;
  8. Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, составляет не менее 50%;
  9. Количество визитов пациента в поликлинику для прохождения профилактического медицинского  осмотра или первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения составляет не более 3.  

 ПРИОРИТЕТНЫЙ ПРОЕКТ "СОЗДАНИЕ НОВОЙ МОДЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ"

Срок начала и окончания Приоритетного Проекта: 26.07.2017-01.04.2023.

Цель Приоритетного Проекта: повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях до 60% к 2020 году и до 70% к 2022 году путем создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства, во всех субъектах Российской Федерации (всего 85 субъектов), в том числе достижение уровня удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи участковым врачом на уровне не менее 70%.

«Новая модель медицинской организации» - пациентоориентированная медицинская организация, отличительными признаками которой являются доброжелательное отношение к пациенту, отсутствие очередей за счет правильной организации процессов и работы персонала, качественное оказание медицинской помощи, приоритет профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения.

Основные направления, запланированные к реализации в Приоритетном Проекте:
- перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом;
- оптимизированная логистика движения пациентов с разделением потоков на больных и здоровых;
- переход на электронный документооборот, сокращение бумажной документации;
- открытая и вежливая регистратура;
- комфортные условия для пациента в зонах ожидания;
- организация диспансеризации и профилактических осмотров на принципах непрерывного потока пациентов с соблюдением нормативов времени приема на одного пациента;
- внедрение мониторинга соответствия фактических сроков ожидания оказания медицинской помощи врачом с момента обращения пациента в медицинскую организацию установленным срокам ожидания в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

 

 СОЗДАНИЕ И ТИРАЖИРОВАНИЕ "НОВОЙ МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ",
В ТОМ ЧИСЛЕ НОВОЙ МОДЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ 
НА ПРИНЦИПАХ БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА, В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

 

Создание, внедрение и тиражирование «Новой модели организации оказания медицинской помощи» является составной частью федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», а также его регионального сегмента – одноименного регионального проекта Чувашской Республики, далее – Проект,  и основано на принципах бережливого производства: стратегическая направленность; ориентация на создание ценности для потребителя (пациента), организация потока создания ценности для потребителя (пациента), постоянное улучшение, вытягивание, сокращение потерь, визуализация и прозрачность, приоритетное обеспечение безопасности, построение корпоративной культуры на основе уважения к человеку, встроенное качество, принятие решений, основанных на фактах, установление долговременных отношений с поставщиками, соблюдение стандартов.

В 2021 году  в «поликлиниках» медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, продолжалось создание, внедрение и тиражирование Новой Модели, в реализации Проекта участвовали 45 детских и  взрослых поликлиник бюджетных медицинских учреждений Чувашской Республики.

С начала реализации Проекта в указанных поликлиниках:  созданы кабинеты неотложной помощи для оказания медицинской помощи пациентам в день обращения, кабинеты организации плановой помощи; улучшены условия пребывания в медицинских организация пациентов, их законных представителей и иных посетителей; организовано информационное сопровождение пациентов при обращении в поликлинике; усовершенствована работа регистратуры в медицинских организациях; в ряде поликлиник внедрена система электронного управления очередью в регистратуру; организована система хранения амбулаторных карт пациентов; рабочее пространство в кабинетах врачей-терапевтов участковых и узких специалистов организовано по системе 5S; внедрены системы внешней и внутренней навигации для перемещения пациентов, в том числе с применением компьютерной навигации (на основе 3D-технологии); организована предварительная запись пациентов на прием к врачу, в процедурные кабинеты, в том предварительная запись без очного обращения.

В детских поликлиниках, в которых внедрены «бережливые» технологии, создана открытая регистратура, внедрен электронный документооборот, упрощена запись на прием врачам, оптимизированы  логистика движения и маршрутизация пациентов, сокращено время ожидания пациентов в очереди, организованы зоны комфортных условий ожидания пациентов.

В медицинских организациях Чувашской Республики, участвующих в создании и тиражировании Новой Модели, продолжалось  внедрение современных технологий проектного и процессного управления, идентификация основных процессов, напрямую связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи, вспомогательных медицинских, поддерживающих и иных внутренних процессов медицинской организации, реализация проектов по улучшению указанных процессов, в результате чего в ряде поликлиник достигнуты все целевые критерии первого уровня Новой Модели. В 2021 году в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, реализовано 120 проектов по улучшению.

На основании приказа Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 03.02.2022 № 164 «О реализации в 2022 году на территории Чувашской Республики регионального проекта Чувашской Республики «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение», в части создания и тиражирования новой модели организации оказания медицинской помощи» к Региональному Проекту присоединились еще 20 «поликлиник» медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, в том числе структурных подразделений диспансеров, оказывающих специализированную первичную медико-санитарную помощь.

В 1 квартале 2022 года в поликлиниках, участвующих в Проекте, реализовывались более 100 проектов по улучшению внутренних процессов, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи.

Учитывая сложившуюся на начало 2022 года эпидемиологическую обстановку, в «поликлиниках» также реализовывались проекты по улучшению процессов, связанные с организацией оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях новой коронавирусной инфекции  (COVID-19).

Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в создании новой модели организации оказания медицинской помощи, на территории Чувашской Республики-Чувашии в 2022 году

Контактная информация:

Адрес: 428018, г. Чебоксары, ул. Михаила Сеспеля, д.27 (здание ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии, отдел «Региональный центр первичной медико-санитарной помощи», каб.211).

Тел: 8 (8352) 70 92 42 (доб. 241#)

Эл. почта (e-mail): rcpmsp@giduv.com

Руководитель регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Чувашской Республики, начальник отдела «Региональный центр первичной медико-санитарной помощи» ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии Вычегжанина Лариса Сергеевна, vychegzhanina@giduv.com.