РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ

УДК 616.155.194.8-053.2

Агандеева М.С., Иванова И.Е., 2015

Поступила 17.11.2015

М.С. АГАНДЕЕВА,

И.Е. ИВАНОВА

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ

Институт усовершенствования врачей, Чебоксары

Проблема железодефицитных состояний является актуальной для врачей всех специальностей в связи с высокой распространённостью и неблагоприятным влиянием на организм человека. В статье представлены отечественные и зарубежные литературные данные и результаты собственных исследований распространённости латентного дефицита железа и железодефицитной анемии у детей. Рассматриваются факторы, влияющие на распространённость дефицита железа в популяции.

Ключевые слова : железодефицитные состояния, латентный дефицит железа, железодефицитная анемия, распространённость.

Введение. Дефицит железа является одной из актуальных проблем здравоохранения на современном этапе, несмотря на относительную лёгкость диагностики и лечения данной патологии. Это связано с неблагоприятными последствиями влияния железодефицитных состояний (ЖДС) на организм человека, а также с их высокой распространённостью [1].

К ЖДС относят прелатентный дефицит железа (ПДЖ), латентный дефицит железа (ЛДЖ) и железодефицитную анемию (ЖДА) [2]. ПДЖ характеризуется только снижением содержания железа в депо при сохранении транспортного и гемоглобинового фондов. Отсутствие клинических проявлений и чётких критериев диагностики позволяет считать, что это состояние не имеет практического значения. ЛДЖ составляет 70% всех ЖДС и относится к функциональным нарушениям обмена железа, предшествующим развитию ЖДА. На этой стадии в организме происходит обеднение депо железа, уменьшается его содержание в тканях (сидеропения, гипосидероз), а гемоглобин остается в пределах нормальных значений [2]. При длительном существовании ЛДЖ в 30% случаев развивается ЖДА.ЖДА - полиэтиологичное заболевание, возникновение которого связано с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь, характеризующееся микроцитозом и гипохромной анемией[3].

Дефицит железа негативно влияет на когнитивное развитие детей как младшего, так и подросткового возраста, повреждает иммунные механизмы организма, что приводит к увеличению инфекционной заболеваемости. Последствия перенесенного в детстве дефицита железа могут быть необратимы в течение всей последующей жизни [4].

Дефицит железа во время беременности имеет неблагоприятные последствия как для организма матери, так и для плода. В многочисленных исследованиях показано, что ЖДС во время беременности повышают риск кровотечений, сепсиса у матери, могут стать причиной преждевременных родов, низкой массы тела ребёнка при рождении. Все перечисленные выше факторы могут привести к таким неблагоприятным исходам, как перинатальная, младенческая и материнская смертность. Установлено, что даже в промышленно развитых странах большинство беременных женщин испытывают дефицит железа [4].

Трудность проведения эпидемиологических исследований по изучению распространённости ЛДЖ и ЖДА состоит в отсутствии чётких критериев для диагностики данных состояний. Учёные разных стран предлагают разнообразные лабораторные маркеры с различными пороговыми уровнями для диагностики дефицита железа [5].

Несмотря на различия в диагностических критериях регистрации ЖДС, частота встречаемости их в мире велика. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дефицит железа в настоящее время занимает первое место среди 38 наиболее распространённых заболеваний человечества [6]. ЖДС имеют около 3,6 миллиарда человек, что составляет треть населения всей планеты [7]. Дефицит железа является одним из наиболее частых алиментарнозависимых состояний в мире [4].

По оценкам ВОЗ, анемии диагностируются у 1,62-2 миллиардов человек в мире (табл. 1), 50% из них имеют железодефицитный характер [4]. По другим данным, до 90% всех анемий в детской популяции и до 80% у взрослых составляет ЖДА [7]. Долгое время считалось, что все анемии у беременных женщин имеют железодефицитный характер, однако в настоящее время доказано, что ЖДА составляет только 60-70% [8]. Также доказано, что при распространённости анемий 20% в популяции дефицит железа присутствует у 50% населения, а при частоте анемий 40% и выше вся популяция имеет различные виды ЖДС [9]. Таким образом, ЖДА является одной из наиболее распространённых патологий системы крови.

Таблица 1

Распространённость анемии в мире (1993 - 2005 гг.)

Группа населения Распространённость анемии Группа населения, подверженная анемии
в % 95% доверительный интервал Сl в миллионах 95% доверительный интервал Сl
Дети дошкольного возраста 47,4 45,7 - 49,1 293 283 - 303
Дети школьного возраста 25,4 19,9 - 30,9 305 238 - 303
Беременные женщины 41,8 39,9 - 43,8 56 54 -59
Небеременные женщины 30,2 28,7 - 31,6 468 446 - 491
Мужчины 12,7 8,6 - 16,9 260 175 - 345
Пожилые 23,9 18,3 - 29,4 164 126 - 202
Всё население 24,8 22,9 - 26,7 1620 1500 - 1740

По мнению экспертов ВОЗ, с точки зрения значимости для общественного здравоохранения распространенность анемий в популяции может быть слабой (5-19,9%), умеренной (20-39,9%) и значительной (40% и более %). При распространённости анемий более 40% проблема перестаёт быть только медицинской и требует принятия мер на государственном уровне (табл. 2) [4].

Таблица 2

Классификация значимости распространённости анемии в популяции для общественного здравоохранения

Категория значимости для общественного здравоохранения Распространённость анемии, %
Значительная Более 40
Средняя 20,0-39,9
Умеренная 5,0-19,9
Нормальная 4,9

В ходе ряда исследований была выявлена неравномерная частота встречаемости анемий (в том числе и ЖДА) в различных странах и её зависимость от социальных и экономических условий, поэтому эксперты ВОЗ рассматривают распространенность анемий, предварительно разделяя страны на развитые и развивающиеся в экономическом отношении [10]. Однако распространённость ЖДС зависит не только от экономических условий, но и от таких факторов, как возраст, пол, физиологические особенности, наличие сопутствующей патологии и экологические условия места проживания. В связи с этим исследования распространённости ЖДС проводятся среди различных групп населения с учётом многочисленных факторов [11]. В группе высокого риска развития ЖДС находятся дети, особенно первых двух лет жизни, беременные и женщины репродуктивного возраста, что связано с их физиологическими особенностями в сочетании с высокой потребностью в железе и недостаточным его поступлением с пищей (табл. 3) [4].

Таблица 3

Распространённость анемии в мире в зависимости от возраста, пола и социально-экономических условий

Группа населения Распространённость анемии, %
развитые страны развивающиеся страны весь мир

Дети в возрасте

0-4 лет

12 51 43

Дети в возрасте

5-12 лет

7 46 37
Мужчины 2 26 18
Беременные женщины 14 59 51
Все женщины 11 47 35

По данным ВОЗ, частота анемий в развивающихся странах значительно выше, чем в развитых. В Индии, например, до 71,5% детей, 88% беременных и 74% небеременных женщин страдают анемией, в Африке - 50% беременных и 40% небеременных женщин. В странах Латинской Америки и Карибского бассейна распространённость анемий у беременных и небеременных женщин детородного возраста составляет 40 и 30% соответственно [4].

В 2004 г. в Китае было проведено большое эпидемиологическое исследование распространённости ЖДС среди детей под руководствомY.P.ZhuиQ.Liao. В исследовании приняли участие 9118 детей в возрасте от 7 месяцев до 7 лет. Распространённость ЛДЖ и ЖДА составила 32,5% и 7,8% соответственно. Самая высокая частота ЛДЖ выявлена у новорожденных детей44,7%. В группе дошкольников (4-7 лет) распространённость ЛДЖ достигала 26,5%, а ЖДА3,5%. Также были установлены различия в распространённости ЖДС у городских и сельских детей. Частота встречаемости ЛДЖ была выше у детей, проживающих в городе, в то же время отмечена более высокая распространённость ЖДА у сельских детей. [12].

R.BakerиF.Greer(США, 2010) показали, что у белых американцев неиспанского происхождения распространённость ЛДЖ выявлена на уровне 9,2%, ЖДА - 7,3%, у афроамериканцев неиспанского происхождения - 1,6% и 6,6% соответственно. В группе американцев мексиканского происхождения частота ЛДЖ была наибольшая 13,9%, а распространённость ЖДА наименьшая0,9% [13].

В 2010 годуAmyZhuи соавторами проанализированы данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США за 1999-2000 гг. Распространённость ЖДА среди детей 1-2 лет составила 7%, 3-5 лет - 5%, у более старших детей (6-11 лет) - 4% [14].

Распространённость ЖДА среди японских школьников при обязательном ежегодном скрининге, по данным T. Igarashi и соавторов (2012), составила в начальной школе 0,27%, в средней школе1,21%, а общая распространённость ЖДА у детей от 7 до 15 лет в Японии составила 1,05-7,1% [15].

В 2001 году в многоцентровом европейском исследовании под руководством С. Male приняли участие 488 здоровых доношенных детей в возрасте 12 месяцев из 11 центров разных стран. Было установлено наличие ЛДЖ у 7,2% детей, причём у мальчиков ЛДЖ диагностировался в 2 раза чаще, чем у девочек. ЖДА была выявлена у 2,3% годовалых детей (3,1% мальчиков и у 1,3% девочек) [16]. Наибольшая распространённость ЛДЖ у детей первого года жизни по даннымEFSA(Европейское агентство по безопасности продуктов питания), опубликованным в 2013 году, отмечается в таких европейских странах, как Исландия41%(Thorisdottiretal., 2003), Греция34,1%(Gompakisetal., 2007)и Эстония31,6%(Vendt et al., 2007) [5].

Распространённость ЖДС у детей в развитых европейских странах (Великобритания, Германия, Швеция, Италия, Дания, Норвегия) невелика и составляет от 1,1 до 10% [5]. Это связано с благоприятными социально-экономическими условиями, с реализацией программ ВОЗ по профилактике ЖДС и государственной поддержкой на данной территории. В то же время для ряда государств, в том числе и России, дефицит железа остаётся серьёзной медико-социальной проблемой.

По данным Л.М. Казаковой, в 80-е годы прошлого столетия в России отмечалось снижение частоты ЖДА у детей раннего возраста до 12%, в 90-е годы произошёл рост заболеваемости ЖДА до 30%, а ЛДЖ - до 41% [17].

В 1988 году Ю.Г. Малаховским и соавторами были опубликованы результаты изучения ЖДС у детей, которые показали, что распространённость ЛДЖ примерно в 2-2,5 раза выше, чем ЖДА. Было выявлено, что с возрастом частота ЖДС уменьшается, так наибольшая распространённость ЛДЖ и лёгкой степени ЖДА отмечалась среди детей первых 6 месяцев жизни и достигала 40%, к концу второго года жизни ЖДА регистрировали примерно у 10% детей, а ЛДЖ у 22% [18].

Значительной распространенность анемий была и остаётся в среднеазиатских республиках бывшего СССР(Таджикистан, Туркмения, Узбекистан, Киргизия и Казахстан), где снижение уровня гемоглобина в крови отмечается более чем у половины детей до 3 лет. На Украине распространенность анемий среди различных возрастных групп детей составляет от 24 до 41,5 %, в Республике Беларусь - 12,2-33,3% [19].

Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения Российской Федерации (РФ) ежегодно среди населения России регистрируется около 1 миллиона 360 тысяч случаев заболеваний анемиями, из них более 50%среди детей 0-17 лет. В многолетней динамике с 1992 по 2006 год наблюдается выраженная негативная тенденция роста заболеваемости анемиями всего населения страны. Ежегодный темп прироста составляет около 6,6%. При этом уровни и темпы роста анемизации детского населения выше8,8% [20].

Н.В. Резановой и соавторами (2008) проводились эпидемиологические исследования распространённости анемий у детей в 88 регионах России. Установлено, что общая заболеваемость детей 0-17 лет анемиями в 2001-2005 гг. в РФ составила 2266,9±358,8 на 100 тысяч детского населения [20].

В настоящее время в России, по данным разных авторов, ЖДС регистрируются у 30-75% детей [21]. ЖДА выявляется у 6-40% детского населения в зависимости от региона проживания [1]. Региональные статистические данные по частоте ЖДС в России довольно сильно разнятся, и их трудно однозначно интерпретировать. Наибольшая степень распространенности ЖДС отмечена на территориях Северного Кавказа, Восточной Сибири и Севера, где ЛДЖ выявлен у 50-60% детей [21]. Наименьший уровень распространённости ЖДС регистрируется в развитых в социально-экономическом отношении субъектах федерации, расположенных в основном в европейской части России: г. Москва и Санкт-Петербург, Калининградская, Московская, Ростовская, Тульская, Нижегородская области, Ставропольский и Приморский края [20].

По данным И.Н. Юнусовой (2002), распространенность ЖДА у детей 0-15 лет г. Махачкала Республики Дагестан характеризуется высокой частотой и колебаниями от 36,5 до 61,7% в зависимости от района города, усредненный показатель составляет 43,0% детского населения. Заболевание детей ЖДА чаще наступает в возрасте до 3 лет с тенденцией к прогрессирующему течению. В возрасте 3-7 лет превалируют тяжелые формы заболевания [22].

По данным А.П. Боброс (2003), частота анемий у детей 0-14 лет в Республике Саха Якутия составляет 26,7%. Распространённость гипохромных анемий составляет 91,2 на 1000 детей до 3 лет, 62,60 на 1000 детей 4-7 лет, 35,5 на 1000 детей 7-14 лет [23].

По данным Р.А. Жетишева и соавторов, распространённость гипохромных анемий у детей первого года жизни г. Нальчик Республики Кабардино-Балкария за 2008-2010 гг. варьировала от 3,32 до 6,25%, то есть был выявлен прирост заболеваемости почти вдвое за три года исследований [24] .

В Москве за последние 10 лет показатель заболеваемости ЖДА среди детей раннего возраста увеличился почти в 3 раза и составил 8,2-10,4% [25].

В исследованиях Н.Е. Маловой (2003) была показана зависимость распространённости ЖДС от социально-экономических условий. Дефицит железа был выявлен у 80,2% детей раннего возраставоспитанников домов ребёнка. При этом ЖДА диагностировалась у 59,3% детей, а ЛДЖ - 40,7% обследованных детей [26].

И.С. Тарасова (2013) изучала распространённость ЖДС у подростков. В ходе исследования были установлены выраженные гендерные различия в структуре ЖДС у подростков. ЖДА была выявлена у 2,7% юношей и 9% девушек, ЛДЖ - у 2,1% и 7,3% соответственно [27].

Достоверные данные о распространённости анемий и ЖДС в Приволжском федеральном округе (ПФО) отсутствуют. Исследования проводились лишь в отдельных субъектах ПФО, их результаты соответствовали средним показателям распространенности по России в целом. Так, например, в Самарской области распространённость анемии у детей в 2005 году составила 2835,97, в 2008 году - 2438, 05 на 100 тысяч детского населения [28], в Пермском крае2570 в 2006 году, в 2011 году2890 на 100 тысяч детского населения [29]. Наибольшая распространённость анемий в ПФО зарегистрирована на территории Республики Башкортостан - 6536, 7 на 100 тысяч детского населения (2008) [20].

По данным В.А. Родионова и М.С. Агандеевой (2013), распространённость анемий у детей г. Чебоксары составляет 150,3 на 1000 детского населения от 0 до 18 лет [30]. По данным И.Е. Ивановой и М.С. Агандеевой (2014), распространённость гипохромных анемий у детей раннего возраста в г. Чебоксары достигает 150,8 на 1000 детей. Также показано, что 95,3% гипохромных анемий имели железодефицитный характер. 93% ЖДА у детей раннего возраста г.Чебоксары соответствовали легкой степени тяжести.

Таким образом, широкая распространённость ЛДЖ и ЖДА в России и в мире, негативные последствия, которые оказывают эти состояния на организм человека, требуют разработки и проведения соответствующих профилактических и лечебных мероприятий на государственном уровне.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

REFERENCES

1

Захарова И.Н., Мачнева Е.Б. Коррекция дефицита железа: исторические и современные аспекты.Вопросы практической педиатрии.2014; 9(4):2-7.

ZaharovaI.N.,MachnevaE.B.Correctionof iron deficiency:historical andmodern aspects.Clinical Practice in Pediatrics .2014;9(4):2-7. (In Russ.)

2

Румянцев А.Г., Тарасова И.С., Чернов В.М. Железодефицитные состояния: причины развития, диагностика и лечение.Медицинский научный и учебно-методический журнал.2006; 34:3-26.

RumyantsevA.G.,TarasovaI.S.,ChernovV.M. Iron deficiency:causes of development, diagnosis and treatment.Medical scientific and educational journal . 2006;34:3-26. (In Russ.)

3

Чернов В.М., Тарасова И.С.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии у детей.М., 2013.

ChernovV.M.,TarasovaI.S.Federal guidelines for the diagnosis and treatment of iron deficiency anemia in children. M.,2013. (In Russ.)

4

UNICEF, United Nations University, WHO.Iron deficiency anemia: assessment, prevention and control.A guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; 2001.

UNICEF, United Nations University, WHO.Iron deficiency anemia: assessment, prevention and control. A guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; 2001.

5

EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Dietetic Products,Nutrition and Allergies), 2013. Scientific Opinion on nutrient requirements and dietary intakes of infants and young children in the European Union.EFSA Journal. 2013;11(10):3408.

EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Dietetic Products,Nutrition and Allergies), 2013. Scientific Opinion on nutrient requirements and dietary intakes of infants and young children in the European Union.EFSA Journal. 2013;11(10):3408.

6

Feeding and nutrition of infants and young children. Guidelines for the WHO European Region, with emphasis on the former Soviet countries.Доступно по :http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/98302/WS_115_2000FE.pdf?ua=1. Ссылка активна на 03.11.2015.

Feeding and nutrition of infants and young children. Guidelines for the WHO European Region, with emphasis on the former Soviet countries.Доступно по :http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/98302/WS_115_2000FE.pdf?ua=1.Assessed03.11.2015.

7

Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьева. 3-е изд. Т. 3. М.: Ньюдиамед; 2005.

Guidelines toHematology.Ed.A.I.Vorobyev.3rd ed.3.T.M.:Newdiamed;2005. (In Russ.)
8

Демихов В.Г.Анемии беременных: дифференциальная диагностика и патогенетическое обоснование терапии. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Рязань; 2003. Доступно по:http://medical-diss.com/docreader/290446/d?#?page=1. Ссылка активна на 03.11.2015.

DemihovV.G.Anemia in pregnancy: differential diagnosis and pathogenetic grounds of therapy.Author.dis....dr. med.sciences.Riazan;2003.Available at: http://medical-diss.com/docreader/290446/d?#?page=1. Assessed03.11.2015. (In Russ.)

9

Subramanian D.N., Kitson S., Bhaniani A. Microcytosis and possible early iron deficiency in pediatric inpatients: a retrospective audit.BMC Pediatr.2009;9:36.

Subramanian D.N., Kitson S., Bhaniani A. Microcytosis and possible early iron deficiency in pediatric inpatients: a retrospective audit.BMC Pediatr. 2009;9:36.

10

de Benoist B., McLean E., Egli I., Cogswell M.Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005: WHO global database on anaemia. Geneva: World Health Organization; 2008.

de Benoist B., McLean E., Egli I., Cogswell M.Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005: WHO global database on anaemia. Geneva: World Health Organization;2008.

11

Румянцев А.Г., Захарова И.Н., Чернов В.М., Тарасова И.С., Заплатников А.Л., Коровина Н.А., Боровик Т.Э., Звонкова Н.Г., Мачнева Е.Б., Лазарева С.И., ВасильеваТ.М.Распространённость железодефицитных состояний и факторы, на неё влияющие.Медицинский совет.2015;6:62-66.

RumyantsevA.G.,ZakharovaI.N.,ChernovV.M.TarasovaI.S.,ZaplatnikovA.L.,KorovinaN.A.,Borovik T.E.,ZvonkovaN.G.MachnevaE.B.,LazarevaS.I.,VasilievaT.M.The prevalence ofiron deficiencyand the factorsinfluencingon it.Medical Counsel.2015;6:62-66. (In Russ.)

12

Zhu Y., Liao Q. Prevalence of iron deficiency in children aged 7 months to 7 years in China.Zhonghua Er ke Za Zhi.2004;42(12):886-91.

Zhu Y., Liao Q. Prevalence of iron deficiency in children aged 7 months to 7 years in China.Zhonghua Er ke Za Zhi.2004;42(12):886-91.

13

Baker R.D., Greer F.R. The Committee on Nutrition. Clinical report - diagnosis and prevention of iron deficiency and iron-deficiency anaemia in infants and young children (0-3 years of age).Pediatrics.2010; 126(5):1040-1052.

Baker R.D., Greer F.R. The Committee on Nutrition. Clinical report - diagnosis and prevention of iron deficiency and iron-deficiency anaemia in infants and young children (0-3 years of age).Pediatrics.2010; 126(5):1040-1052.

14

Zhu A., Kaneshiro M., Kaunitz J.D. Evaluation and treatment of iron deficiency anemia: a gastroenterological perspective.Digestive Diseases and Sciences. 2010;55:548-559.

Zhu A., Kaneshiro M., Kaunitz J.D. Evaluation and treatment of iron deficiency anemia: a gastroenterological perspective.Digestive Diseases and Sciences.2010;55:548-559.

15

Igarashi T., Itoh Y., Maeda M., Igarashi T., Fukunaga Y. Mean haemoglobin levels in venous blood samples and prevalence of anaemia in japanese elementary and junior high school students.Journal of Nippon Medical School.2012;79:232-235.

Igarashi T., Itoh Y., Maeda M., Igarashi T., Fukunaga Y. Mean haemoglobin levels in venous blood samples and prevalence of anaemia in japanese elementary and junior high school students.Journal of Nippon Medical School. 2012;79:232-235

16

Male C., Persson L.A., Freeman V.,Guerra A., van't HofM.A.Prevalence of iron deficiency in 12-mo-old infants from 11 European areas and influence of dietary factors on iron status (Euro-Growth study).Acta Paediatrica.2001;90(5):492-498.doi: 10.1111/j.1651-2227.2001.tb00787.x.

Male C., Persson L.A., Freeman V.,Guerra A., van't HofM.A.Prevalence of iron deficiency in 12-mo-old infants from 11 European areas and influence of dietary factors on iron status (Euro-Growth study).Acta Paediatrica.2001;90(5):492-498.doi: 10.1111/j.1651-2227.2001.tb00787.x.

17

Дефицит железа и железодефицитная анемия у детей. Под ред. Н.С. Кисляк. М.: Славянский диалог; 2001:59-64.

Iron deficiency and iron deficiency anemia in children. Ed. N.S. Kislyak. M.:Slavic dialogue; 2001:59-64.(In Russ.)

18

Малаховский Ю.Е., Манеров Ф.К., Сарычева Е.Г. Легкая форма железодефицитной анемии и латентный дефицит железа - пограничные состояния у детей первых двух лет жизни.Педиатрия. 1988;3:27-34.

Malahovskiy Y.E., Manerov F.K., Sarycheva E.G. Mild iron deficiency anemia and latent iron deficiency, boundary condition in children during the first two years of life.Pediatriia.1988;3:27-34.(In Russ.)

19

С omplementary feeding of young children in developing countries: a review of current scientific knowledge. Geneva, World Health Organization, 1998.

С omplementary feeding of young children in developing countries: a review of current scientific knowledge.Geneva, World Health Organization, 1998.

20

Резанова Н.В., Гудикова Ж.В., Боровский И.В. Региональные аспекты формирования заболеваемости анемиями детского населения России.Сибирский медицинский журнал. 2008;4:67-70

Rezanova N.V., Gudikova J.V., Borovskii I.V. Regional aspects of anemia development in child population in Russia.Siberian Medical Journal. 2008;4:67-70. (InRuss.)

21

Городецкий В.В., Годулян О.В.Железодефицитные состояния и железодефицитная анемия: лечение и диагностика. М.: Медпрактика-М.;2008:1-27

Gorodetskii V.V., Godulyan O.V.Iron deficiency and iron deficiency anemia treatment and diagnosis. M.: Medpraktika-M.;2008:1-27. (In Russ.)

22

Юнусова И.М.Распространенность и структура клинических форм железодефицитных анемий у детей в микрорайонах г. Махачкалы. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2002. Доступно по:http://medical-diss.com/docreader/315806/a?#?page=1. Ссылка активна на 03.11.2015

Yunusova I.M.Prevalence and structure of the clinical forms of iron deficiency anemia in the children in the districts of the city of Makhachkala.Author. diss. ... cand. med. sciences. M.; 2002. Available at: http://medical-diss.com/docreader/315806/a?#?page=1. Assessed03.11.2015. (In Russ.)

23

Боброс А.П.Факторы риска развития анемии у детей Республики Саха (Якутия).Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.; 2005. Доступно по:http://medical-diss.com/docreader/277326/a?#?page=1. Ссылка активна на 03.11.2015.

Bobros A.P.Risk factors for anemia in children of the Republic of Sakha (Yakutia).Author. diss. ... cand. med. sciences. M.; 2005. Available at: http://medical-diss.com/docreader/277326/a?#?page=1. Assessed03.11.2015. (In Russ.)

24

Жетишев Р.А., Архестова Д.Р., Жетишев И.С.,Камышова Е.А.Дефицит железа и железодефицитная анемия у детей первого года жизни.Педиатрия.2014; 93(1): 89-94.

Zhetishev R.A., Arhestova D.R., Zhetishev I.S., Kamyshova E.A. Iron deficiency and iron deficiency anemia in infants.Pediatri a. 2014;93(1):89-94. (In Russ.)

25

Финогенова Н.А., Кузнецова Ю.В., Фетисова Л.Я., Брагина С.Н., Мамедова Е.А.Оценка эффективности лечения железодефицитной анемии у детей препаратами железа различных групп.Consilium Medicum.2005;2(прил. Педиатрия):66-67.

Finogenova N.A., Kuznetsova Yu.V., Fetisova L.Y., Bragina S.N., Mamedova E.A. Evaluating the effectiveness of different iron therapy in children with iron defficiency.Consilium Medicum. 2005;2(adj. Pediatrics):66-67. (In Russ.)

26

Малова Н.Е.Клинико-патогенетические основы дифференцированной терапии и профилактики железодефицитной анемии у детей раннего возраста. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2003. Доступно по:http://medical-diss.com/docreader/284728/d?#?page=1. Ссылка активна на 03.11.2015

Malova N.E. Clinical and pathogenetic basis of the differentiated therapy and prevention of iron deficiency anemia in infants. Author. dis. ... cand. med. sciences. M.; 2003. Available at: http://medical-diss.com/docreader/284728/d?#?page=1. Assessed03.11.2015. (In Russ.)
27

Тарасова И.С.Разработка и научное обоснование скрининга железодефицитных состояний у подростков.Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: М.; 2013. Доступно по:http://medical-diss.com/docreader/360316/a?#?page=1. Ссылка активна на 03.11.2015

Tarasova I.S.Development and scientific grounds of iron deficiency screening in adolescents.Author. dis. ... dr. med. sciences: M.; 2013. Available at: http://medical-diss.com/docreader/360316/a?#?page=1. Assessed03.11.2015. (In Russ.)

28

Кудрина Н.В., Афанасьева Н.Ю. Мониторинг качества и безопасности пищевых продуктов и здоровья населения в Самарской области.Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2010;12(1(6)):1564-1566.

Kudrina N.V., Afanasyeva N.Y. Monitoring the quality and safety of food and public health in Samara region.News of the Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences.2010;12(1(6)):1564-1566. (In Russ.)

29

О санитарно-эпидемиологической обстановке в Пермском крае в 2011 году.Государственныйдоклад.Пермь;2012

On the sanitary-epidemiological situation in the Perm Territory in 2011.State report. Perm; 2012. (In Russ.)

30

Родионов В.А., Агандеева М.С. Распространённость анемий у детей города Чебоксары.Вестник Чувашского университета. 2013;3:491-496.

Rodionov V.A., Agandeeva M.S. The prevalence of anemia in the children in the city of Cheboksary.Bulletin of the Chuvash University. 2013;3:491-496. (In Russ.)

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Агандеева Мария Сергеевна

соискатель кафедры педиатрииАУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Иванова Ирина Евгеньевна

заведующая кафедрой педиатрии АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, доктор медицинских наук, профессор

Адрес для переписки:

428032, Чувашская Республика, г. Чебоксары, Красная пл., д. 3

Тел.: +7 (8352) 62-66-37

E-mail:mstikhonenko@yandex.ru

INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:

Maria Sergeevna Agandeeva

Doctoral candidate of Pediatricsdepartmentat theAI of Chuvashia«Postgraduate Doctors' Training Institute»HealthCare and Social Development Ministry ofChuvashia

Irina Evgenyevna Ivanova

head of Pediatrics department at the AI of Chuvashia «Postgraduate Doctors' Training Institute» Health Care and Social Development Ministry of Chuvashia, Doctor of Medical Science, professor

Address for correspondence:

Krasnaya sq., 3, Cheboksary, the Chuvash Republic, 428032

Теl.: +7 (8352) 62-66-37

E-mail: mstikhonenko@yandex.ru

M.S. AGANDEEVA, I.E. IVANOVA

PREVALENCE OF IRON DEFICIENCY IN CHILDREN

Postgraduate Doctors'Training Institute, Cheboksary

The problem of iron deficiency is essential for health care professionals due to the high prevalence and adverse effects on the human body. The article presents the domestic and foreign literature data and the results of own researches devoted to prevalence of latent iron deficiency and iron deficiency anemia in children and also the factors influencing the prevalence of iron deficiency in the population.

Key words : iron deficiency, latent iron deficiency, iron deficiency anemia, prevalence.