Вопросы по специальности "Гериатрия"

№1 Основными направлениями здравоохранения на современном этапе являются:

недопущение снижения объемов медицинской и лекарственной помощи;
развитие многоканального финансирования;
сохранение общественного сектора здравоохранения;
увеличение кадрового потенциала;
профилактика заболеваний, развитие стационарно замещающих форм, снижение инфекционных заболеваний и детской смертности.

№2 Медицинская этика - это:

специфическое проявление обшей этики в деятельности врача;
наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников;
наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально- деловых и социальных качеств;
наука, рассматривающая вопросы поведения медицинских работников в обществе;
самостоятельная наука о долге медицинских работников.

№3 Медицинская деонтология - это:

самостоятельная наука о долге медицинских работников;
прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики;
наука о взаимоотношениях врача и больного;
наука, определяющая взаимоотношение между медицинскими работниками;
наука, рассматривающая вопросы поведения медицинских работников в обществе.

№4 В формировании общественного здоровья по оценке ВОЗ определяющую роль играет:

генетические факторы;
природно-климатические факторы;
уровень и образ жизни населения;
уровень, качество и доступность медицинской помощи;
социальное положение.

№5 Не являются основными источниками информации о здоровье:

официальная информация о смертности населения;
данные страховых компаний;
эпидемиологическая информация;
данные мониторинга окружающей среды и здоровья;
регистры заболеваний, несчастных случаев и травм.

№6 Информация статистики здравоохранения включает в себя показатели:

работы стационара (работа койки в году, оборот койки, средние сроки пребывания больного на койке);
младенческой и общей смертности;
общей заболеваемости;
инвалидности;
болезненности.

№7 Уровень рождаемости (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах:

до 10;
от 10 до 15;
от 15 до 20;
от 20 до 25;
от25 до 30.

№8 Уровень общей смертности (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах:

от 5 до 10;
от 11 до 15;
от 16 до 20;
от 20 до 25;
от 25 до 30.

№9 Сущность термина "болезненность":

вновь выявленные заболевания в данном году;
все заболевания, зарегистрированные в данном году;
заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах;
заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах;
заболевания, выявленные у пациентов впервые.

№10 Международная классификация болезней - это:

перечень наименований болезней в определенном порядке;
перечень диагнозов в определенном порядке;
перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу;
система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями;
перечень наименование болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке.

№11 Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность:

врач станции скорой помощи;
врач станции переливания крови;
врач больницы, лечебницы;
врач приемного покоя больницы;
судебно-медицинский эксперт.

№12 До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач:

до 3 дней;
до 10 дней;
до 30 дней;
до 45 дней;
до 60 дней.

№13 В каких случаях и кому медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей:

несовершеннолетним детям;
при несчастных случаях, травмах, отравлениях;
лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушением обмена веществ;
лицам страдающим тяжелыми психическими расстройствами, с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
лицам, получившим ранения и контузии при исполнении воинского долга.

№14 Медицинское страхование - это:

оплата медицинских услуг через страховую организацию; o
форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья;
оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств;
медицинское обслуживание населения за счет страховой организации;
система организации медицинской помощи.

№15 Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования являются все ниже перечисленное:

базовая программа ОМС с учетом объема медицинской помощи и финансовых средств ОМС;
перечень медицинских учреждений, участвующих в ОМС;
показатели объема медицинской помощи населению;
объем финансовых средств;
объем платных медицинских услуг.

№16 Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь:

только в территориальной поликлинике;
в любой поликлинике населенного пункта;
в любой поликлинике Российской Федерации;
в любой поликлинике субъекта Федерации
в ведомственном медицинском учреждении.

№17 Что такое лицензия:

свидетельство о готовности медицинского учреждения оказывать медицинскую помощь населению;
сертификат соответствия определенным медицинским стандартам;
специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности при обязательном соблюдении лицензионных требований и условий, выданное лицензирующим органом юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю;
документ, подтверждающий право медицинского учреждения участвовать в программе обязательного медицинского страхования;
решение вышестоящего органа управления здравоохранения о присвоении соответствующей категории медицинскому учреждению.

№18 Кто имеет право выдавать лицензии на конкретные виды деятельности в соответствии с законами Российской Федерации о лицензировании:

лицензионные палаты;
ассоциации специалистов;
Федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ;
муниципальные органы исполнительной власти;
общественные организации.

№19 Структура управления здравоохранением включает следующие уровни:

федеральный, территориальный, муниципальный;
городской, межобластной;
федеральный, территориальный;
муниципальный;
федеральный, городской.

№20 Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником:

систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей;
прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в течение рабочего дня, рабочей смены) без уважительных причин;
появление на работе в нетрезвом состоянии;
совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности;
однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями.

№21 Какой категории работников предоставляется отпуск до истечения 11 месяцев с момента приема на работу:

женщинам перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него;
работникам моложе 18 лет;
военнослужащим, уволенным в запас и направленным на работу в порядке организованного набора, по истечении трех месяцев работы;
работникам вредных производств;
всем работникам с согласия администрации и желания самого работника.

№22 Пожилым считается возраст:

45-59 лет;
60-74 года;
75-80 лет;
81-89 лет;
90 и более лет.

№23 Старческим считается возраст:

45-59 лет;
60-74 года;
75-89 лет;
90-95 лет;
96 и более лет.

№24 Определите возраст долгожителей:

45-59 лет;
60-74 года;
75-89 лет;
90 и более лет;
100 и более лет.

№25 Показатель, прогрессивно снижающийся в пожилом и старческом возрасте:

уровень глюкозы в крови;
сократительная способность миокарда;
количество форменных элементов крови;
синтез гормонов гипофиза;
уровень общего холестерина крови.

№26 Показатель, прогрессивно возрастающий с возрастом:

уровень глюкозы в крови;
сократительная способность миокарда;
количество форменных элементов крови;
синтез гормонов гипофиза;
уровень общего холестерина крови,

№27 Показатель, прогрессивно снижающийся с возрастом:

онкотическое давление;
сахар крови;
функция половых желез;
чувствительность органов к гормонам;
внутриглазное давление.

№28 Показатель, возрастающий с возрастом:

онкотическое давление;
функция пищеварительных желез;
функция половых желез;
чувствительность органов к гормонам;
внутриглазное давление.

№29 Большинство здоровых людей способны прожить:

70 лет;
80 лет;
90 лет;
100 лет;
более 100 лет.

№30 Физиологически стареющими можно признать:

1-2% пожилых и старых людей;
3-6% пожилых и старых людей;
7-10% пожилых и старых людей;
10-15% пожилых и старых людей;
15-20% пожилых и старых людей.

№31 Демографическая ситуация в России характеризуется:

увеличением продолжительности жизни;
увеличением удельного веса детей;
увеличением удельного веса лиц пожилого возраста;
снижением продолжительности жизни;
изменением социальной структуры общества.

№32 С возрастом не повышается артериальное давление:

систолическое;
диастолическое;
пульсовое;
среднее динамическое;
боковое.

№33 Частота сердечных сокращений с возрастом:

снижается;
повышается;
не изменяется;
возрастает с возрастанием АД;
снижается с возрастанием АД.

№34 Геронтология - это:
1. наука, изучающая особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте;
2. наука, изучающая особенности сочетанной патологии в пожилом и старческом возрасте;
3. наука, изучающая болезни пожилого возраста;
4. наука о старении организма;
5. наука, изучающая старческий возрастной период.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№35 Гериатрия - это:
1. наука о старении организма;
2. наука, изучающая особенности сочетанной патологии в пожилом и старческом возрасте;
3. наука, изучающая болезни пожилого возраста;
4. наука, изучающая особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте;
5. наука, изучающая старческий возрастной период.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№36 Старение характеризуется:
1. разрушительностью;
2. эндогенностью;
3. постепенностью;
4. адаптивностью;
5. созидательностью.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№37 Геропротекция включает в себя:
1. достаточную физическую активность;
2. снижение пищевого энергопоступления;
3. сохранение постоянной массы тела;
4. увеличение массы тела;
5. снижение физической активности.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№38 Гетерогенность - это:
1. различная скорость развития возрастных изменений;
2. различная выраженность процесса старения органов и тканей, а также разных структур одного органа;
3. одновременное наступление старения всех органов и тканей;
4. различие во времени наступления старения различных органов и тканей;
5. равноценная выраженность процессов старения органов и тканей.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№39 Гетеротропность - это:
1. различная скорость развития возрастных изменений;
2. равноценная выраженность процесса старения различных органов и тканей и разных структур одного органа;
3. различие во времени наступления старения различных органов и тканей;
4. различная выраженность процесса старения органов и тканей, а также разных структур одного органа;
5. одновременное наступление старения различных органов и тканей.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№40 Гетерокинетичность - это:
1. различие во времени наступления старения различных органов и тканей;
2. одинаковая скорость развития возрастных изменений различных органов и тканей;
3. различная выраженность процесса старения органов и тканей, а также разных структур одного органа;
4. различная скорость развития возрастных изменений;
5. одинаковая выраженность процесса старения различных органов и тканей и разных структур одного органа.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№41 Витаукт - это процесс:
1. стабилизирующий жизнедеятельность организма;
2. повышающий надежность систем организма;
3. увеличивающий продолжительность жизни;
4. уменьшающий продолжительность жизни;
5. дистабилизирующий жизнедеятельность организма.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№42 К показателям, изменяющимся в пожилом и старческом возрасте, относятся:
1. уровень глюкозы в крови;
2. сократительная способность миокарда;
3. толщина стенки матки;
4. синтез гормонов гипофиза;
5. кислотно-основное равновесие.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№43 Показатели, изменяющиеся с возрастом:
1. функция пищеварительных желез;
2. функция половых желез;
3. чувствительность органов к гормонам;
4. количество форменных элементов крови;
5. онкотическое давление.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№44 На продолжительность жизни влияют:
1. стиль жизни;
2. качество жизни;
3. образ жизни;
4. чувство юмора;
5. профессия.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№45 Термин "человеческий возраст" включает следующие частные понятия:
1. социальный возраст;
2. биологический возраст;
3. психический возраст;
4. возраст в праве;
5. фактический возраст.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№46 Характерные черты старения:
1. однонаправленность;
2. одномерность;
3. необратимость;
4. обратимость;
5. компенсаторность.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№47 Хронобиологические возрастные изменения тесно коррелируют с:
1. временем принятия решений;
2. социальным временем;
3. психологическими характеристиками;
4. астрономическим временем;
5. физическими данными.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№48 Старость - это:
1. разрушительный процесс, результат нарастающей с возрастом недостаточности физиологических функций органов;
2. созидательный процесс, результат жизненного опыта;
3. процесс, стабилизирующий жизнедеятельность, увеличивающий продолжительность жизни;
4. закономерно наступающий заключительный период возрастного развития;
5. процесс, дестабилизирующий жизнедеятельность, уменьшающий продолжительность жизни.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№49 Старение - это процесс:
1. стабилизирующий жизнедеятельность, увеличивающий продолжительность жизни;
2. закономерно наступающий заключительный период возрастного развития;
3. дестабилизирующий жизнедеятельность, уменьшающий продолжительность жизни;
4. разрушительный, результат нарастающей с возрастом недостаточности физиологических функций;
5. созидательный, результат нарастающей с возрастом гиперфункции органов и систем.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№50 Преждевременному старению способствуют:
1. перенесенные заболевания;
2. неблагоприятные факторы внешней среды;
3. стрессы;
4. чувство юмора;
5. полная семья.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№51 Проявления преждевременного старения - это:
1. раннее снижение памяти;
2. снижение репродуктивной способности;
3. снижение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы;
4. повышение трудоспособности;
5. снижение эмоционального реагирования.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№52 Увеличение ночного диуреза в пожилом возрасте связано с:
1. пониженной чувствительностью сфинктера мочевого пузыря;
2. наличием аденомы или гипертрофии предстательной железы;
3. улучшением кровообращения в почках в горизонтальном положении;
4. повышенной чувствительностью сфинктера мочевого пузыря;
5. улучшением кровообращения в почках в вертикальном положении.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№53 Возрастная перестройка капиллярной сети заключается в:
1. гиалиновом перерождении;
2. облитерации просвета;
3. уменьшении числа функционирующих капилляров;
4. увеличении числа функционирующих капилляров;
5. развитии некроза.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№54 В пожилом и старческом возрасте наблюдаются следующие изменения в капилярном русле:
1. прекапиллярная отечность;
2. удлинение и извитость артериальных капиллярных петель;
3. удлинение и извитость венозных капиллярных петель;
4. понижение эластичности сосудов;
5. аневризматические расширения.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№55 Уменьшение диаметра артериальных браншей происходит за счет:
1. спастико-атонической формы капиллярных петель;
2. атонической формы капиллярных петель;
3. дистонической формы капиллярных петель;
4. спастической и спастико-атонической форм капиллярных петель:
5. гипотонической формы капиллярных петель.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№56 Повышение ломкости капилляров в пожилом возрасте связано с:
1. увеличением расстояния между эндотелиальными клетками;
2. увеличением числа эндотелиальных клеток;
3. уменьшением числа эндотелиальных клеток;
4. уменьшением расстояния между эндотелиальными клетками и увеличением числа эндотелиальных клеток;
5. малоподвижным образом жизни.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№57 Причинами снижения венозного давления являются:
1. расширение венозного русла;
2. снижение тонуса венозной стенки;
3. снижение эластичности венозной стенки;
4. прогрессирование кардиосклеротических процессов;
5. снижение присасывающего действия грудной клетки.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№58 Повышение общего периферического сопротивления связано с:
1. увеличением просвета периферических артерий;
2. снижением кровоснабжения почек;
3. склерозированием мелких венул;
4. склерозированием просвета периферических артерий;
5. снижением кровоснабжения сердца.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№59 С возрастом в миокарде развивается:
1. прогрессирующий склероз;
2. атрофия мышечных волокон;
3. гнездная гипертрофия мышечных волокон,
4. некротические изменения;
5. воспалительные изменения.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№60 С возрастом на ЭКГ происходят следующие характерные изменения зубца Р:
1. расширение;
2. уплощение;
3. деформация;
4. раздвоение;
5. увеличение.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№61 Старческий кифоз развивается в связи с:
1. деформирующим спондилоартрозом;
2. сенильным остеопорозом;
3. атрофией длинных мышц спины;
4. гипертонусом длинных мышц спины;
5. гипертрофией длинных мышц спины.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№62 Изменения дыхательного аппарата с возрастом включают в себя:
1. потерю эластичности реберных хрящей;
2. уменьшение подвижности реберно-позвоночных суставов;
3. развитие кальциноза хрящей;
4. повышение мышечной силы межреберных мышц;
5. повышение тонуса мышц дыхательного аппарата.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№63 Изменения грудной клетки в пожилом возрасте заключаются в:
1. увеличении передне-заднего размера;
2. расширении нижней апертуры;
3. росте отрицательного внутриплеврального давления;
4. уменьшении передне-заднего размера;
5. сужении нижней апертуры.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№64 Возрастные изменения стенки бронха - это:
1. инфильтрация лимфоидными элементами;
2. инфильтрация плазматическими элементами;
3. уменьшение просвета бронха;
4. инфильтрация эозинофилами;
5. увеличение просвета бронха.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№65 Дренажная функция бронхов снижается с возрастом в результате:
1. атрофии бронхиального эпителия;
2. снижения перистальтики бронхов;
3. снижения кашлевого рефлекса;
4. гипертрофии бронхиального эпителия;
5. усиления перистальтики бронхов.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№66 Возрастное уменьшение жизненной емкости легких связано с:
1. ригидностью грудной клетки;
2. снижением силы дыхательных мышц;
3. уменьшением эластичности легких;
4. увеличением силы дыхательных мышц;
5. увеличением эластичности легких.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№67 Возрастные рентгенологические изменения органов грудной клетки - это:
1. повышение прозрачности легочной ткани;
2. усиление бронхососудистого рисунка;
3. уменьшение подвижности диафрагмы;
4. уменьшение прозрачности легочной ткани;
5. усиление подвижности диафрагмы.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№68 При старении отмечаются следующие изменения, связанные с атрофическими процессами головного мозга:
1. нарушение памяти;
2. эмоциональные расстройства;
3. снижение объема обучения;
4. улучшение памяти;
5. увеличение объема обучения.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№69 В старших возрастных группах отмечается замедление следующих сенсорных функций:
1. зрения;
2. слуха;
3. осязания;
4. обоняния;
5. тактильной чувствительности.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№70 Возрастные изменения познавательной деятельности заключаются в:
1. возрастании логического запоминания;
2. возрастании систематического усвоения;
3. снижении механического запоминания;
4. возрастании механического запоминания;
5. снижении логического запоминания.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№71 Основная причина развития застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте - это:

артериальная гипертония;
ишемическая болезнь сердца;
клапанные пороки;
метаболические расстройства;
коллагеновые заболевания.

№72 Поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и эмболиями указывает на:

миокардит;
инфекционный эндокардит;
ревмокардит;
порок сердца;
атеросклероз.

№73 Применение в-блокаторов у лиц пожилого возраста с сахарным диабетом может привести к:

декомпенсации сахарного диабета;
нарушению сердечного ритма;
гипертензии;
гипергликемии;
гипогликемии.

№74 Вазодилататором, действующим преимущественно на артериолы, является:

нитроглицерин;
каптоприл;
апрессин;
празозин;
нитропруссид натрия.

№75 Изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых соответствует уровень артериального давления, равный:

140/85 - 159/90 мм рт. ст.;
ДАД 95-104 мм рт. ст.;
ДАД 105-114 мм рт. ст;
САД > 160, ДАД не более 90 мм рт. ст.;
ДАД > 105 мм рт. ст.

№76 Внезапная, без предвестников, потеря сознания характернадля:

ортостатической гипотонии;
вертебро-базилярной недостаточности;
нарушений сердечного ритма и/или проводимости;
проявлений эпи-синдрома;
интоксикации сердечными гликозидами.

№77 Основным дифференциально-диагностическим признаком мелкоочагового инфаркта миокарда от нестабильной стенокардии является:

более выраженный болевой синдром;
более длительное изменение ЭКГ;
выявление зон асинергии миокарда;
повышение активности кардиоспецифических ферментов сыворотки крови в 1,5-2 раза выше нормы;
более высокое значение СОЭ.

№78 При спонтанной стенокардии средством выбора являются:

антагонисты кальция;
нитраты;
b-блокаторы;
аспирин;
анальгетики.

№79 Примерно у 30% больных со злокачественной артериальной гипертензией выявляют:

альдостерому;
феохромоцитому;
вазоренальную артериальную гипертензию;
хронический гломерулонефрит;
хронический пиелонефрит.

№80 Среди пороков сердца в пожилом возрасте чаще встречается

митральный стеноз;
митральная недостаточность;
стеноз устья аорты;
недостаточность аортального клапана;
стеноз клапана легочной артерии.

№81 Из перечисленных гиполипидемических препаратов достоверно увеличивает продолжительность жизни:

ловастатин;
симвастатин;
клофибрат;
пробукол;
эйконол.

№82 Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии при отсутствии выраженных нарушений гемодинамики является:

новокаинамид;
лидокаин;
ритмилен;
кордарон;
сульфат магния.

№83 Средством выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме является:

лазикс;
фентоламин (реджитин);
клофелин;
обзидан;
арифон.

№84 Для профилактики гипокалиемии при длительном лечении сердечной недостаточности фуросемидом применяют:

обогащенную калием диету;
постоянный прием препаратов калия;
комбинацию с калийсберегающим диуретиком;
комбинацию с хаптоприлом;
прерывистое применение.

№85 Повышение экскреции катехоламинов с мочой вызывает следующий антигипертензивный препарат:

резерпин;
фуросемид;
клофелин;
пропанолол;
празозин.

№86 Достоверный диагноз миокардита можно установить:

при регистрации характерных изменений ЭКГ;
с помощью ЭХО-кардиографии;
с помощью сцинтиграфии миокарда с таллием-201;
только при подтверждении результатами биопсии;
только с помощью компьютерной томографии.

№87 Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, в качестве антиангинального препарата наиболее целесообразно назначить:

нитросорбид;
пропанолол;
мотопролол;
нифедипин;
тринитролонг.

№88 Для лечения артериальной гипертензии у больной неспецифическим аортоартериитом целесообразнее всего использовать:

нифедипин;
каптоприл;
клофелин;
гипотиазид;
празозин.

№89 63-летний больной застойной сердечной недостаточностью в течение 2 месяцев принимает дигоксин (0,5 мг/сутки), фуросемид (40 мг/сутки), верошпирон (250 мг/сутки). За 2 дня до госпитализации появились боли в животе, мышечная слабость, парестезии в руках и ногах. На ЭКГ отмечается повышение амплитуды зубца Т, расширение комплекса QRS. Причина ухудшения состояния:

гипокалиемия;
гиперкалиемия;
гипонатриемия;
интоксикация сердечными гликозидами;
гипомагниемия.

№90 Наиболее возможным осложнением выраженного митрального стеноза является:

эмболия в мозг;
кровохаркание;
отек легких;
разрыв сердца;
пневмония.

№91 Причиной аортальной недостаточности у пожилых чаще всего является:

атеросклероз;
ревматизм;
бактериальный эндокардит;
врожденный порок;
травма грудной клетки.

№92 При аортальном стенозе у пожилых чаще всего шум иррадиирует:

на шею;
по левому краю грудины;
в левую подмышечную область;
в эпигастральную область;
в основание сердца.

№93 Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно:

появление одышки при физической нагрузке;
уменьшение полости левого желудочка;
увеличение полости левого желудочка;
улучшение от в-блокаторов;
ухудшение от нитроглицерина.

№94 Для дилятационной кардиомиопатии характерно:

усиление верхушечного толчка;
нарушение ритма;
нарушение проводимости;
расширение полостей сердца;
гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.

№95 У больного 61 года с митральным стенозом на фоне синусового ритма возникла пароксизмальная мерцательная аритмия 190 уд/ мин., сопровождающаяся появлением начальных симптомов застоя в легких. В данном случае лечение целесообразнее начать с:

дигоксина;
новокаинамида;
фуросемида;
лидокаина;
электрической дефибрилляции.

№96 Показанием для срочной электрической дефибрилляции у больных с ИБС является:

суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия;
пароксизмальная мерцательная аритмия;
фибриляция желудочков;
политопная групповая экстрасистолия;
острый инфаркт миокарда.

№97 Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:

увеличение активности РААС;
атеросклероз аорты;
дефицит эстрогенов (андрогенов);
гиперсекреция катехоламинов;
перенесенный инфаркт миокарда.

№98 При исследовании атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых наибольшую диагностическую ценность имеет:

электроэнцефалограмма;
компьютерная томография;
рентгенографическое исследование;
ультразвуковая допплерография;
электрокардиография.

№99 Самым распространенным причинным фактором, обнаруживаемым при тромбозе мозговых сосудов у пожилых, является:

узелковый периартериит;
атеросклероз;
эритрематозная волчанка;
полицитемия;
повышение свертываемости крови, связанное с недостатком половых гормонов.

№100 Ведущая роль в формировании атеросклероза принадлежит:

ЛПВП;
ЛПНП;
ЛПОНП;
хиломикронам;
триглицеридам;

№101 В основе поражения миокарда при инфекционно-аллергическом миокардите лежит:

иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности немедленного типа;
иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности замедленного типа;
инфекционное воспаление;
реакция антиген-антитело;
аллергический отек.

№102 Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:

ЭКГ;
эхокардиографию;
стресс-эхокардиографию;
ангиографию;
дуплексное сканирование венечных артерий.

№103 Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает:

ежедневную физическую нагрузку;
дозированную физическую нагрузку с ЭКГ-контролем;
значительное ограничение физической активности;
обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов;
установление группы инвалидности с последующим отказом от профессиональной деятельности.

№104 Наибольшее увеличение концентрации холестерина ЛПВП отмечают при лечении:

никотиновой кислотой;
фибра гам и;
статинами;
секвестрантами желчных кислот;
диетотерапией.

№105 Статины снижают содержание в крови холестерина ЛПНП в среднем на:

40-50%;
25-40%;
20-25%;
10-20%;
5-10%.

№106 У больного ревматоидным артритом околосуставной остеопороз и множественные эрозии в суставах кистей и стоп. Определите рентгенологическую стадию болезни.

стадия не определяется;
I стадия;
II стадия;
III стадия;
IV стадия.

№107 Правильная схема назначения метотрексата при ревматоидном артрите следующая:

2,5 мг 3 раза в сутки;
2,5 мг/неделю;
2,5 мг через день;
2,5 мг через 12 часов трижды с повторением курсов каждую неделю;
2,5 мг 3 дня подряд.

№108 Основным показанием к внутрисуставному введению глюкокортикоидов при ревматоидном артрите является:

суставная боль;
сужение суставной щели;
моно- или олигоартрит с экссудативными проявлениями;
вторичный остеоартроз;
околосуставные поражения.

№109 У пожилого больного, страдающего ревматоидным артритом 5 лет и принимающего индометацин в дозе 25 мг 3 раза в сутки, метотрексат в дозе 7,5 мг/нед. Нb 92 г/л, эритроцитов 3x1012/л, СОЭ 48 мм/ч., снижение концентрации сывороточного железа и трансферрина. Реакция Грегерсена отрицательная. Причина анемии:

скрытое желудочно-кишечное кровотечение на фоне НПВС-ассоциированной гастропатии;
фолиеводефицитная анемия на фоне метотрексата;
гипохромная анемия, обусловленная ревматоидным воспалением;
гипопластическая анемия;
гемолитическая анемия.

№110 Больному ревматоидным артритом с болями в коленных суставах, с симптомом баллотирования-надколенника, повышением температуры кожи над суставами показано внутрисуставное введение:

гидрокортизон;
триамцинолон;
артепарон;
поливидон;
новокаин.

№111 У больного чувство похолодания и онемения кистей рук, уплотнение кожи рук и "зоны декольте" с плотным отеком кистей, кожа в складку не собирается, пальцы рук бледные, единичные рубчики на подушечках пальцев. На рентгенограмме легкие имеют вид "пчелиных сот". Ваш диагноз:

лимитированная склеродермия;
диффузная склеродермия;
синдром Рейно;
экзогенный альвеолит;
узелковый периартериит.

№112 У больного 70 лет утренняя скованность коленных суставов и кистей менее 30 минут, болезненность и крепитация при физической нагрузке, СОЭ менее 20 мм/ч., ревматоидный фактор отрицательный, умеренное сужение суставной щели и множественные остеофиты при рентгенологическом исследовании. Ваш диагноз:

реактивный артрит;
подагра;
системная красная волчанка;
остеоартроз;
ревматоидный артрит.

№113 Специфическим ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) для лечения артроза является:

метотрексат 7,5 мг/нед.;
целекоксиб 100 мг/сутки;
сульфасалазин 0,5 мг/сутки;
гидроксихлорохин 400 мг/сутки;
циклофосфамид 100 мг/сутки.

№114 Для больного анкилозирующим спондилоартритом характерна следующая походка:

шагает, высоко поднимая "шлепающую" стопу;
рукой "просит", ногой "косит";
утиная походка вперевалку;
голова фиксирована в положении почтительного наклона;
с трудом сохраняет равновесие.

№115 У пожилого больного утренняя скованность суставов более 1 часа, припухлость, боли в покое в симметричных мелких суставах обеих кистей и стоп, увеличение СОЭ до 45 мм/ч, ревматоидный фактор: 100, С-реактивный белок 30 мг/л., рентгенологически эрозии в суставах кистей и стоп. Ваш диагноз:

ревматоидный артрит;
реактивный артрит;
подагра;
остеоартроз;
системная красная волчанка.

№116 В патогенезе артериальной гипертензии у пожилых участвуют следующие слагаемые:
1. повышение функции симпатико-адреналовой и ренинангио-тензин-альдостероновой систем;
2. дефицит эстрогенов (андрогенов);
3. снижение минеральной плотности костной ткани;
4. снижение секреции альдостерона;
5. повышение продукции оксида азота в эндотелии.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№117 Нейрогуморальная регуляция сосудистого тонуса включает в качестве депрессорного звена следующие соединения:
1. простагландины;
2. оксид азота;
3. брадикинин;
4. эндотелии;
5. норадреналин.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№118 К эффектам РААС относятся:
1. усиление жажды;
2. стимуляция САС;
3. высвобождение вазопрессина;
4. апоптоз;
5. синтез ДНК и белков.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№119 При гипертрофической кардиомиопатии может иметь место:
1. сужение путей оттока из левого желудочка;
2. тромбоз левого желудочка;
3. внезапная смерть;
4. отсутствие пульса на артериях стоп;
5. повышение скорости кровотока в сонных артериях.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№120 Пациенту 65 лет, перенесшему инфаркт миокарда, страдающему умеренной артериальной гипертензией и приступами стенокардии напряжения II ФК целесообразно назначить:
1. нитраты;
2. антагонисты кальция;
3. b-блокаторы;
4. антигипертензивные препараты центрального действия;
5. сердечные гликозиды.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№121 При мелкоочаговом инфаркте миокарда:
1. часто развиваются осложнения;
2. реже, чем при крупноочаговом, наблюдается возникновение недостаточности кровообращения;
3. реже, чем при крупноочаговом, наблюдается рецидивирование инфаркта миокарда;
4. смертность спустя 1 год совпадает с уровнем смертности после крупноочагового инфаркта миокарда;
5. не требуется назначение антикоагулянтов.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№122 Уменьшение гипертрофии левого желудочка отмечается при лечении следующими гипотензивными препаратами:
1. моэксиприлом;
2. клофелином;
3. эналаприлом;
4. каптоприлом;
5. нифедипином.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№123 Для лечения выраженных желудочковых аритмий у больных с сердечной недостаточностью применяют:
1. бета-блокаторы;
2. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
3. кордарон;
4. ингибиторы рецепторов кангиотензину II;
5. диуретики.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№124 Для купирования неосложненных гипертонических кризов у пожилых первоначально используют:
1. каптоприл;
2. коринфар;
3.арифон;
4. фуросемид;
5. кордарон.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№125 У 68-летнего больного, перенесшего инфаркт миокарда, в течение года
прогрессирует артериальная гипертензия, протеинурия 0,033 г/л. В данном случае верно высказывание:
1. при радиоизотопном исследовании почек можно ожидать наличие задержки поступления и выведения радиофармпрепарата одной из почек и уменьшение ее размера;
2. диагноз может быть подтвержден при ангиографии;
3. возможно оперативное лечение;
4. консервативное лечение приведет к успеху;
5. больной неизлечим.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№126 Для лечения артериальной гипертензии у пожилых больных с хронической почечной недостаточностью целесообразно использовать:
1. фозиноприл;
2. клофелин;
3. гипотиазид;
4. моксонидин;
5. празозин.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№127 Ишемия миокарда развивается при:
1. анемии;
2. гипертрофической кардиомиопатии;
3. атеросклерозе;
4. аортальном стенозе;
5. узелковом периартериите.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№128 При лечении сердечной недостаточности тиазидовыми диуретиками может развиться:
1.подагра;
2. снижение рефлексов;
3. панкреатит;
4. анемия;
5. отек легких.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№129 Наиболее частой причиной мерцания предсердий является:
1.ИБС;
2. митральный стеноз;
3. тиреотоксикоз;
4. артериальная гипертензия;
5. дефицит половых гормонов.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№130 Для миокардиальной недостаточности является характерным:
1. ритм перепела;
2. маятниковый ритм;
3. снижение сердечного выброса;
4. снижение вольтажа зубцов на ЭКГ;
5. увеличение размеров сердца.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№131 Причиной внезапной смерти больного при инфаркте миокарда является:
1. асистолия;
2. разрыв сердца;
3. фибрилляция желудочков;
4. фибрилляция предсердий;
5. геморрагический инсульт.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№132 Сердечную недостаточность с высоким сердечным выбросом могут вызвать:
1. артерио-венозная фистула;
2. авитаминоз В, (бери-бери);
3. тиреотоксикоз;
4. тяжелая анемия;
5. гиперальдостеронизм.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№133 Для полной атриовентрикулярной блокады является характерным:
1. частота пульса 36 в одну минуту;
2. увеличение САД;
3. меняющаяся интенсивность тонов сердца;
4. отсутствие учащения пульса при физической нагрузке;
5. неправильный ритм.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№134 К главным критериям диагностики ревматизма относятся:
1. полиартрит;
2. кардит;
3. подкожные узелки;
4. появление С-реактивного белка;
5. повышение количества нейтрофилов в периферической крови.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№135 Для атеросклеротической энцефалопатии у пожилых является характерным:
1. повышение скорости кровотока в сонных артериях;
2. асимметрия кровотока в венах конечностей;
3. усиление почечного кровотока;
4. асимметрия кровотока в сонных артериях;
5. повышение уровня ЛПВП в крови.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№136 Декомпенсация атеросклеротической энцефалопатии у пожилых проявляется в:
1. снижении двигательной активности;
2. снижении умственной активности;
3. снижении эмоциональной активности;
4. повышении эмоциональной активности;
5. повышении сухожильных рефлексов.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№137 Дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия характеризуется на начальной стадии развития:
1. ослаблением памяти на текущие события;
2. ретроградной амнезией;
3. трудностью переключения с одного вида деятельности на другой;
4. повышением настроения;
5. появлением патологических рефлексов.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№138 У пожилых и старых людей с атеросклеротической энцефалопатией отмечается:
1. повышение настроения;
2. урежение гипертонических кризов;
3. появление патологических рефлексов;
4. асимметрия сухожильных рефлексов;
5. появление носовых кровотечений.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№139 Клиника хронического нарушения артериолярной проходимости включает:
1. атрофию мышц конечностей;
2. синдром перемежающейся хромоты;
3. отсутствие пульса на артериях стоп;
4. повышение АД в верхней половине тела;
5. появление патологических рефлексов.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№140 Для геморрагического инсульта является характерным:
1. отсутствие связи с физической и/или эмоциональной нагрузкой;
2. внезапная потеря сознания, апоплексическая кома;
3. появление обильного количества пенистой мокроты;
4. стридорозное дыхание;
5. появление акроцианоза.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№141 При атеросклерозе сосудов головного мозга наблюдаются:
1. психозы с помрачением сознания;
2. галлюцинозы;
3. аффективные психозы;
4. судорожные синдромы;
5. аффективно-бредовые идеи.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№142 В неврастенической стадии атеросклероза дисмнестические расстройства у пожилых выражаются в:
1. элективном нарушении воспроизведения;
2. ослаблении запоминания;
3. эпизодах неточной хронологической ориентировки;
4. преувеличении значимости некоторых событий;
5. появлении интерпретативного бреда.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№143 При начале сосудистого заболевания в старческом возрасте возможно:
1. нарастание ригидности и огрубения личности;
2. появление эгоцентризма;
3. неприязненное отношение к окружающим;
4. доминирование личностной пассивности;
5. появление эпизодов чрезмерно хорошего настроения.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№144 Атерогенная дислипидемия у пожилых включает:
1. повышение уровня ЛПНП и ЛПОНП;
2. повышение уровня ЛПВП;
3. снижение уровня ЛПВП;
4. снижение уровня триглицеридов;
5. повышение уровня НЭЖК.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№145 Отрицательное влияние на липидный обмен наблюдается при назначении:
1. диуретиков;
2. антагонистов кальция;
3. статинов;
4. бета-блокаторов;
5. фибратов.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№146 Морфологическим критерием острого миокардита является:
1. деструкция мышечных волокон;
2. интерстициальный отек;
3. инфильтрация плазматическими клетками;
4. инфильтрация базофильными клетками;
5. интерстициальный фиброз.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№147 Критериями диагностики миокардита являются:
1. увеличение размеров сердца;
2. повышение активности ЛДГ, ЛДГ1 КФК;
3. ослабление I тона;
4. хлопающий I тон;
5. повышение СОЭ.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№148 Признаками загрудинных болей при дисгормональной кардиопатии являются:
1. колющий, режущий, реже-сжимающий характер;
2. упорность и длительность;
3. некупируемость нитроглицерином;
4. уменьшение при физической нагрузке;
5. отсутствие смещения интервала ST на ЭКГ.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№149 Трудность диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы у пожилых связана с:
1. полиморбидностью;
2. повышением процента "гипертоний белого халата";
3. возрастными склеротическими процессами в органах;
4. расширением границ норм лабораторных показателей;
5. ускорением процесса деполяризации миокарда.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№150 Для приступа сердечной астмы характерно наличие:
1. выраженного акроцианоза;
2. экспираторной одышки;
3. увеличения размеров сердца;
4. отеков на лице;
5. стридорозного дыхания.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№151 Показанием для коронарного шунтирования является:
1. единственная непораженная венечная артерия;
2. фракция выброса левого желудочка менее 30%;
3. дисфункция левого желудочка в сочетании с трехсосудистым поражением;
4. наличие атеросклероза любой стадии;
5. сужение просвета левой венечной артерии на 1/3.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№152 При ортостатической гипотензии у пожилых эффективно назначение:
1. комбинации индометацина с минералокортикоидами;
2. дигидроэрготамина;
3. метоклопрамида;
4. физиотенза;
5. резерпина.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№153 У здоровых лиц под влиянием физической нагрузки:
1. пульс учащается пропорционально сердечным объемам;
2. прирост пульса и сердечных объемов непропорциональны,
3. пульс учащается, сердечные объемы не меняются;
4. пульс учащается, сердечные объемы уменьшаются;
5. пульс и сердечные объемы не меняются.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№154 Учащение пульса, сопровождающееся увеличением сердечных объемов при велоэргометрии, указывает на:
1. гипертрофию миокарда левого желудочка;
2. нарушение сердечной проводимости;
3. наличие клапанного порока;
4. нарушение сократительной функции миокарда;
5. наличие жидкости в полости перикарда.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№155 У больного через 48 часов после контакта с чихающим родственником внезапно поднялась температура тела до 39°С, появились общая слабость, потливость, боль головная и в мышцах, сухой кашель, слабовыраженная краснота ротоглотки. Ваш диагноз:

респираторно-синцитиальная инфекция;
грипп;
парагрип;
ангина;
герпетическая инфекция.

№156 У больного через 36 часов после контакта осенью на у лице с чихающим прохожим остро повысилась температура тела до 39°С, появились озноб, грубый лающий кашель, осипший голос, шумное стенотическое дыхание, боли в горле, выраженная краснота ротоглотки. Ваш диагноз:

респираторно-синцитиальная инфекция;
грипп;
парагрип;
ангина;
герпетическая инфекция.

№157 Через 7 дней после контакта осенью на у лице с кашляющим прохожим у больного при хорошем самочувствии повысилась температура тела до 37,8°С, появились небольшие слизистые выделения из носа, постоянный усиливающийся кашель, затруднение выдоха, краснота ротоглотки, в легких выслушивается большое количество свистящих сухих хрипов в легких. Рентгенологически - усиление бронхиального и сосудистого рисунка.
Ваш диагноз:

респираторно-синцитиальная инфекция;
грипп;
парагрипп;
ангина;
острый бронхит.

№158 Острое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, характеризующееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем и иногда одышкой, называют:

острым бронхитом;
острым ларингитом;
острой пневмонией;
бронхолитеазом;
трахеобронхомегалией.

№159 Наиболее частой внелегочной патологией, предшествующей острой пневмонии у больных пожилого возраста является:

сахарный диабет;
опухоли; o
пиелонефрит;
ишемическая болезнь сердца;
тромбофлебит.

№160 В течении типичной бактериальной пневмонии патоморфологи выделяют следующие фазы:

инфильтрации, распада и обсеменения;
некроза и кальцинации;
экссудации, транссудации и отложения фибрина;
серого и красного "опеченения";
обструкции, рестрикции и деструкции.

№161 Назокомиальной принято называть пневмонию, возникшую

у ранее не леченого человека;
до 48 ч после госпитализации человека;
у беременной женщины после 20 недель беременности;
позднее 48 часов после госпитализации пациента;
у больного, лечившегося в домашних условиях от другого заболевания.

№162 Согласно Международному консенсусу и Российскому терапевтическому протоколу, в классификацию пневмоний введены:

острая, подострая, затяжная, хроническая;
аллергическая, бензиновая, посттравматическая, профессиональная;
внебольничная, внутрибольничная, у лице иммунодефицита ми, аспирационная;
требующая и не требующая хирургического лечения;
врожденная и приобретенная.

№163 Основной результат воздействия табачного дыма на систему местной защиты легких - это:

угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов
уменьшение количества сульфгидрильных групп в бронхиальном секрете;
уменьшение антипротеазной защиты;
угнетение активности акрилсульфата в лимфоцитах;
повышение содержания IgA в сыворотке крови.

№164 Препаратами выбора при эмпирической терапии пожилых больных внебольничной пневмонией являются:

ципрофлоксацин, перфлоксацин, офлоксацин;
стрептомицин и гентамицин;
линкомицин и левомицетин;
имипенем и меропенем;
пенициллин, эритромицин, азитромицин.

№165 Сочетание аминопенициллинов с ингибиторами в-лактамаз целесообразно назначить, если в мокроте больного пневмонией обнаружены:

пневмококки;
золотистые стафилококки;
легионеллы;
атипичные микобактерии;
гемолитические стрептококки.

№166 Под термином "дыхательная недостаточность" принято понимать:

нарушение бронхиальной проходимости;
расстройство гемодинамики в малом круге кровообращения;
нарушение вентиляции, транспорта и утилизации кислорода в легких;
нарушение газотранспортной функции крови;
нарушение тканевого метаболизма кислорода.

№167 Одышка на вдохе и выдохе характерна для больных:

хроническим обструктивным бронхитом;
бронхиальной астмой;
сердечной астмой;
эксудативным плевритом;
саркоидозом легких.

№168 У больного спустя 4-8 часов после работы на сыроварне появились озноб, повышение температуры тела до 39°С, насморк, одышка, сухой кашель, общая слабость, боль в груди и суставах. Ваш диагноз:

реактивный артрит;
саркоидоз легких;
ревматоидный артрит;
экзогенный аллергический альвеолит;
идиопатический фиброзирующий альвеолит.

№169 При остром течении экзогенного аллергического альвеолита наблюдают:

фибринозный плеврит;
экссудативный плеврит;
гемоторакс;
отек интерстициальной ткани легких;
пластический плеврит.

№170 "Легкое фермера", "легкое голубевода", "легкое сыродела", сабероз, багассоз, "легкое скорняка" - варианты:

токсического фиброзирующего альвеолита;
саркоидоза легких;
злокачественно текущих силикатозов;
экзогенного аллергического альвеолита;
идиопатического фиброзирующего альвеолита.

№171 Тяжесть хронического обструктивного бронхита определяют объективно на основании:

аускультации легких;
перкуссии легких;
исследования функции внешнего дыхания;
ЭКГ;
бронхографии.

№172 Хронический обструктивный бронхит чаще развивается в:

синдром Чардж-Стросса;
бронхиальную астму;
синдром дисфункции голосовых связок;
хроническую пневмонию;
гипервентиляционный синдром.

№173 Характерные суточные колебания объема форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ₁) от должного при хроническом обструктивном бронхите составляют:

5%;
10%;
15%;
20%;
25%.

№174 Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита:

полное излечение и реабилитация пациента;
уменьшение скорости прогрессирования бронхита;
устранение бактериовыделения с мокротой;
обратное развитие эмфиземы;
подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита.

№175 Препарат выбора из группы бронходилататоров для лечения хронического обструктивного бронхита - это:

эфедрин;
аминофиллин;
ипратропия бромид;
астмопент;
флунизолид.

№176 Состояние внешнего дыхания при хроническом обструктивном бронхите характеризуется:

изолированным обратимым снижением объемов легких;
прогрессирующей малообратимой обструкцией;
приступами бронхообструктивных нарушений;
неуклонно прогрессирующей рестрикцией;
рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.

№177 При обострении хронического обструктивного бронхита целесообразно назначить:

бронхолитин;
тусупрекс;
либексин;
бромгексин;
кодеин.

№178 К хронической обструктивной болезни легких относят:

крупозную пневмонию, плевропневмонию;
плеврит;
хронический бронхит, эмфизему легких, бронхиальную астму с ОФВ₁ менее 40%;
болезнь и синдром Хаммена-Рича с ОФВ₁ более 40%;
синдром Лефгрена.

№179 Увеличение объема воздушного пространства дистальнее терминальных нереспираторных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок, называют:

бронхоэктазами;
абсцессом легких;
кавернами;
эмфиземой легких;
бронхиолитом.

№180 Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук ("часовые стекла"), одышка - частые признаки:

пневмоторакса;
острого респираторного заболевания;
острой пневмонии;
эмфиземы легких;
острого бронхита.

№181 Быстрому развитию эмфиземы легких способствует недостаточность:

а-антитрипсина;
лактатдегидрогеназы;
аденилатциклазы;
фосфодиэстеразы;
ДНК-гиразы.

№182 Изменения в респираторных бронхиолах, расположенных проксимальнее ацинуса, характерны для:

центролобулярной проксимальной ацинарной эмфиземы легких;
панацинарной эмфиземы легких;
эмфиземы легких при пневмокониозе шахтеров;
дистальной ацинарной эмфиземы легких;
иррегулярной (неправильной эмфиземы легких).

№183 У больного при бронхографии выявлен симптом "обрубленного дерева"
Ваш диагноз:

крупозная пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиальные кисты;
бронхоэктотическая болезнь;
рак легкого.

№184 Характерный признак, выявляемый при исследовании функции внешнего дыхания у больных эмфиземой легких:

снижение дыхательных объемов легких при сохранении объемных скоростей;
приступообразное ухудшение параметров кривой "поток-объем";
снижение объемной скорости выдоха при относительной сохранности пиковой скорости выдоха;
сохранение всех параметров в пределах нормы;
снижение пиковой скорости выдоха при сохранности других параметров выдоха.

№185 Глюкокортикоиды (преднизолон) при эмфиземе легких:

Назначают в дозе до 20-30 мг/сут. внутрь короткими курсами;
назначают по 50-60 мг/сут. внутрь постоянно;
не показаны ни при каких обстоятельствах;
назначают регулярно по 100 мг в/в капельно;
назначают в виде пульс-терапии.

№186 Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктазов:

бронхография;
ЭКГ;
спирография;
рентгеноскопия;
ларингоскопия.

№187 Рентгенограмму бронхов с введенным в них контрастным веществом называют:

томограммой;
флюорограммой;
бронхограммой;
сцинтиграммой;
реограммой.

№188 Типичная характеристика мокроты у больных с бронхеэктазами:

всегда содержит свежую алую кровь;
имеет слизистый характер и белесоватый цвет;
имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается;
очень скудная и трудно поддается оценке;
белая, пенистая, обильная.

№189 Препаратами выбора для лечения обострений бронхоэктатической болезни являются:

метазид, рифампицин;
бактрим, гентамицин;
ципрофлоксацин, цефуроксим;
пенициллин, эритромицин;
левомицетин, линкомицин.

№190 При нарушении проходимости крупных бронхов чаще возникает:

инспираторная одышка;
экспираторная одышка;
смешанная одышка;
ортопноэ;
одышка после еды.

№191 Бронхиальную астму рассматривают в настоящее время как:

спорадическое заболевание, характеризующееся приступами удушья;
хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
острое аллергическое заболевания дыхательных путей;
хроническое интерстициальное поражение легких;
подострое поражение соединительной ткани легких.

№192 Больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания необходимо иметь собственный:

бодиплетизмограф;
спирограф;
пневмотахограф;
пикфлоуметр;
анализатор газового состава крови.

№193 Определение степени тяжести течения бронхиальной астмы во время проводимого лечения основано:

только на данных физикального обследования;
исключительно на параметрах форсированного выдоха и ЭКГ
на сочетании данных пикфлоуметрии;
на совокупности параметров вентиляции и объема проводимого лечения;
на результатах кожных тестов с аллергенами.

№194 Для бронхиальной астмы характерны колебания суточных изменений объема форсированного выдоха (ОФВ) от должного:

0%;
5%;
8%;
15%;
20%.

№195 Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров:

прирост жизненной емкости легких (ЖЕЛ) на 25% и мгновенной объемной скорости (МОС₇₅) на 30%;
прирост ЖЕЛ на 20% и МОС₇₅ на 25%;
прирост объема форсированного выдоха за 1 мин. (ОФВ₁) на 30% и пиковой скорости выдоха (ПСВ) на 25%;
прирост ОФВ₁ на 13% и ПСВ на 16%;
прирост ОФВ₁ на 8% и ПСВ на 5%.

№196 IV ступень бронхиальной астмы - это:

хроническое легочное сердце;
тяжелая персистирующая бронхиальная астма;
тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма;
бронхиальная астма физического усилия;
"аспириновая" бронхиальная астма.

№197 II ступень бронхиальной астмы - это:

хроническое легочное сердце;
астматический статус;
тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма;
персистирующая астма легкого течения;
бронхиальная астма физического усилия.

№198 I ступень бронхиальной астмы - это:

предастма;
астматический бронхит;
бронхиальная астма физического усилия;
бронхиальная астма легкого интермиттируюшего течения;
персистирующая бронхиальная астма легкого течения.

№199 III ступень бронхиальной астмы - это:

декомпенсированная легочно-сердечная недостаточность;
дисгормональная бронхиальная астма;
персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести.
бронхиальная астма легкого интермиттирующего течения;
бронхиальная астма смешанного генеза.

№200 Базисная терапии бронхиальной астмы включает применение:

аминофиллина, астмопента и бронхолитина;
сальбутамола, беротека, сальбена;
ипратропия бромида, беродуала;
бенакорта, флунизолида, кромоглициевой кислоты;
солутана, теофедрина, тусупрекса.

№201 Шум трения плевры выслушивается:

в фазу глубокого выдоха;
при глубоком вдохе;
как на вдохе, так и на выдохе;
при форсированном выдохе;
придыхании с натуживанием.

№202 У больного, получающего метазид и рифампицин, выявлен плеврит.
Ваш диагноз:

крупозная пневмония;
синдром Мейгса;
синдром Шегрена;
фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
саркоидоз Бека.

№203 У больных плевритом шум трения плевры (как на вдохе, так и на выдохе) наиболее четко выслушивается при:

быстром накоплении серозного экссудата;
объеме выпота более 1500 мл;
отложении фибрина и рассасывании экссудата;
преобладании лимфоцитов в экссудате;
повышении концентрации глюкозы в экссудате.

№204 При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если-

объем выпота более 100 мл;
объем выпота более 500 мл;
выпот имеет фибринозный характер;
в плевральную полость проник воздух;
выпот образовался впервые.

№205 Воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости, называется:

фибринозный плеврит;
пластический плеврит;
гемоторакс;
экссудативный плеврит;
пневмоторакс.

№206 Дифференциально-диагностические лабораторные критерии экссудатов и транссудатов:

определение содержания глюкозы, хлоридов и активности АЛТ;
определение содержания меди, цинка, натрия и активности ACT;
определение относительной плотности, содержание белка и активность ЛДГ;
нефелометрия, оценка опалесцирования и активности 7-глута-милтранспептидазы;
определение содержания жирных кислот, тромбоксана и активности амилазы.

№207 При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения:

в сторону тени выпота;
всегда вправо;
кверху от тени выпота;
в противоположную от тени выпота сторону;
книзу от тени выпота.

№208 Синдром, наиболее часто выявляемый при исследовании функции внешнего дыхания у больных плевритом - это:

обструктивный спастический;
рестриктивный ограничительный;
обструктивный отечно-воспалительный;
смешанный с преобладанием спастического;
обструктивный обтурационный.

№209 При рентген-компьютерной томографии случайно выявлена ранее отсутствовавшая тень в легких. Предположительный диагноз:

абсцесс;
каверна;
киста;
рак легкого;
эмпиема.

№210 Ранний рентгенологический признак эндобронхиального развития центрального рака легких - это:

полициклическая тень в проекции корня легкого;
округлая тень в легком;
повышение прозрачности одного легкого;
гиповентиляция участка легких;
уплощение купола диафрагмы.

№211 Ранний рентгенологический признак узловато-перибронхиальной формы центрального рака легкого - изменения:

купола диафрагмы;
верхушек легких;
реберно-диафрагмальных синусов;
корня и прикорневого участка легкого;
плевры.

№212 Дифференциальную диагностику кавернозного туберкулеза легких целесообразно проводить с:

хроническим бронхитом;
синдромом Хаммена-Рича;
абсцессом легкого;
бронхиальной астмой;
гамартохондромой.

№213 Периферический рак легкого, в отличие от центрального:

долгое время не проявляется клинически;
рано проявляется клинически, поэтому его легко диагностировать;
рентгенологически диагностировать невозможно;
сопровождается характерными изменениями в лейкоцитарной формуле крови;
долгое время остается рентгенонегативным.

№214 Наиболее вероятные заболевания, между которыми обычно проводят дифференциальную диагностику при выявлении фокусов на рентгенограммах легких - это:

пневмония, карциноматоз, саркоидоз I стадии;
гемартохондрома, липома, периферический рак, туберкулема;
абсцесс легкого, эмпиема плевры, сухой плеврит;
саркоидоз III стадии, фиброзирующий альвеолит, пневмокониоз;
мезотелиома плевры, релаксация купола диафрагмы, плеврит.

№215 При выявлении туберкулеза у пожилых больных целесообразно назначение:

оксацилина, рокситромицина, азитромицина;
метазида, рифампицина;
линкомицина, левомицетина;
имипенема и меропенема;
пенициллина, эритромицина.

№216 У пожилых лиц наиболее часто встречается следующий вариант легочных диссеминаций:

миллиарный туберкулез;
синдромом Хаммена-Рича;
саркоидоз Бека;
орнитоз;
кордароновое (амиодароновое) легкое.

№217 Из заболеваний, вызывающих эзофагогастродуоденальные кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для:

язвы желудка;
грыжи пищеводного отверстия;
варикозного расширения вен пищевода;
язвы 12-перстной кишки;
дивертикула пищевода.

№218 Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:

эзофагита;
склеродермии;
ахалазии пищевода;
скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
пищевода Баррета.

№219 Типичными клиническими проявлениями рака выходного отдела желудка являются:

появление болей в эпигастрии через 40 минут после еды;
дисфагия;
гиперсаливация
полиурия;
повторная рвота, "шум плеска" натощак.

№220 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в пожилом возрасте чаще связана с:

повреждающими свойствами рефлюктата (HGI, пепсин, желчные кислоты);
повышением внутрибрюшного давления;
повышением клиренса пищевода;
снижением функции антирефлюксного барьера;
нарушением опорожнения желудка.

№221 Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерны:

боли в правом подреберье;
задержка стула;
повторная рвота;
кровотечение из вен пищевода;
изжога, отрыжка, дисфагические расстройства.

№222 Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение острого аппендицита у пожилых и старых:

симптом Щеткина-Блюмберга;
симптом Ровзинга;
напряжение мышц в правой подвздошной области;
симптом Кохера-Волковича;
болезненность передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании.

№223 Для возрастных изменений активности ферментов в 12-перстной и тощей кишках характерно:

повышение активности г-амилазы;
повышение активности мальтазы;
сохранность активности инвертазы;
сохранность активности лактазы;
сохранность активности дипептидаз.

№224 Секретин образуется:

в двенадцатиперстной кишке;
в печени;
в поджелудочной железе;
в дистальных отделах тонкой кишки;
в гипоталамусе.

№225 Для возрастных изменений слизистой оболочки 12-перстной и тонкой кишки характерно:

сохранение толщины слизистой;
уменьшение высоты ворсинок;
увеличение толщины ворсинок;
увеличение митотического индекса;
сохранение параметров слизистой.

№226 В соответствии с модифицированной Сиднейской системой (Хьюстонской системой) выделяют следующие типы гастритов:

неатрофический, атрофический, особые формы;
реактивный, химический, метапластический;
антральный, интерстициальный, язвенный;
эозинофильный, гранулематозный, идиопатический;
медикаментозный, геликобактерный, прочие формы.

№227 Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или 12-перстной кишки по Тейлору заключается:

в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка;
в периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка при внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва;
в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором;
в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости;
в постоянно аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков.

№228 Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

язвы луковицы 12-перстной кишки;
постбульбарные язвы;
язвы малой кривизны желудка;
язвы большой кривизны желудка;
язвы всех указанных локализаций.

№229 Для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона наиболее надежны:

базальная кислотопродукция;
максимальная кислотопродукция;
уровень гастрина в крови;
данные ЭГДС;
биопсия слизистой оболочки желудка.

№230 В желудочно-кишечном тракте желчь подвергается реабсорбции в:

12-перстной кишке;
проксимальном отделе тощей кишки;
терминальном отделе тощей кишки;
дистальном отделе подвздошной кишки;
толстой кишке.

№231 Основным местом всасывания витамина В12 является:

желудок;
12-перстная кишка;
проксимальный отдел тощей кишки;
проксимальный отдел подвздошной кишки;
дистальный отдел подвздошной кишки.

№232 Омепразол относится к:

адреноблокаторам;
М-холиноблокаторам;
блокаторам гистаминовых Н, рецепторов;
блокаторам гистаминовых Н2 рецепторов;
блокаторам протонного насоса.

№233 Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:

снижение всасывания витамина В12;
дефицит железа;
гемолиз;
нарушение функции костного мозга;
дефицит фолиевой кислоты.

№234 Противопоказаниями к оперативному лечению геморроя в пожилом и старческом возрасте являются:

недостаточность анального сфинктера;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
гипертоническая болезнь с частыми кризами; портальная гипертензия;
хронический панкреатит;
гиперплазия ректальных и анальных кавернозных тел.

№235 Зантак относится к группе:

адреноблокаторов;
М-холиноблокаторов;
симпатомиметиков;
блокаторов гистаминовых Н, рецепторов;
блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов.

№236 Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в поджелудочной области, похудание. В данном случае можно думать о:

стенозе выходного отдела желудка;
первично язвенной форме рака;
пенетрации язвы;
перфорации язвы;
микрокровотечениях из язвы.

№237 У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице 12 -перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса, можно предположить следующее:

органический стеноз пилородуоденальной зоны;
функциональный стеноз;
рак желудка;
пенетрация язвы;
перфорация язвы.

№238 Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

рвота желчью;
урчание в животе;
рвота съеденной накануне пищей;
вздутие живота;
диарея.

№239 Традиционный комплекс лечения хронического атрофического гастрита включает:

20 мг фамотидина или 150 мг ранитидина 2р/день в течение 7-10 дней;
противовоспалительные средства (плантаглюцид), заместительную терапию (ацидинпепсин), панкреатические ферменты, стимуляторы репаративных процессов (масло облепихи);
противовоспалительные средства (плантаглюцид), заместительную терапию (ацидинпепсин), панкреатическиеферменты, стимуляторы репаративных процессов (масло облепихи) плюс в/мышечное введение 0,1% р-ра оксикобаламина (1000 мкг) в течение 6 дней;
противовоспалительные средства (плантаглюцид),заместительную терапию (ацидинпепсин), панкреатические ферменты, стимуляторы репаративных процессов (масло облепихи) плюс оксикоба-ламин по схеме плюс мизонростол, сукральфат и де-нол;
лечение в соответствии со "Стандартами диагностики и лечения болезней органов пищеварения (1998)" + мотилиум.

№240 Для диагностики синдрома мальабсорбции достоверны:

тест с D-ксилозой;
тест на толерантность к лактозе;
рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта;
клинический анализ крови;
исследование желудочной секреции.

№241 Метод исследования, достаточный для подтверждения диагноза "трещина анального канала" у больных пожилого возраста:

пальцевое исследование прямой кишки;
колоноскопия;
ректоскопия;
ирригископия;
аноскопия.

№242 Резко повышается среднее число микроорганизмов в пищеварительном тракте в возрасте:

от 19 до 44 лет;
45-59;
60-74;
75-89;
90 лет и старше.

№243 Усиление болей в животе на фоне эмоций, под действием психических факторов характерно для:

болезни Крона;
дивертикуле за толстой кишки;
дискинезии кишечника;
геморроя;
рака толстой кишки.

№244 Солевые слабительные действуют на уровне следующих отделов кишечника:

на уровне толстой кишки;
в прямой кишке;
на уровне тонкой кишки;
в 12-перстной кишке;
на уровне сигмовидной кишки.

№245 Рентгенологический феномен "дымохода" характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

раком толстой кишки;
неспецифическим язвенным колитом;
псевдомембранозным колитом;
ишемическим колитом;
полипозом толстой кишки.

№246 Рентгенологический феномен "яблочной кожуры" характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

раком толстой кишки;
неспецифическим язвенным колитом;
псевдомембранозным колитом;
ишемическим колитом;
полипозом толстой кишки.

№247 "Эталонной" комбинацией лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита является:

линкомицин + цефалоспорин;
ванкомицин + тетрациклин;
метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты;
ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты;
эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.

№248 К "базисной" терапии неспецифического язвенного колита относятся:

антибиотики;
производные 5-аминосалициловой кислоты;
кортикостероиды;
цитостатики;
сочетание кортикостероидов с цитостатиками.

№249 Лечебная тактика при диагностировании ишемического колита у пожилых больных:

оперативное лечение;
выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;
только медикаментозное лечение;
физиолечение;
склеротерапия.

№250 Пальпируемая "кишечная абдоминальная масса" является клиническим признаком:

болезни Уиппла;
болезни Крона;
хронического дизентерийного колита;
целиакии;
неспецифического язвенного колита.

№251 Для острой кишечной непроходимости характерны следующие рентгенологические признаки:

свободный газ под куполом диафрагмы;
симптом Валя;
симптом Цеге-Мантейфеля;
чаши Клойбера, крипты Керкринга;
симптом "яблочной кожуры".

№252 Креаторея характерна для:

синдрома раздраженной кишки;
болезни Крона;
ишемического колита;
хронического панкреатита;
дискинезии желчного пузыря.

№253 Для секреторных процессов поджелудочной железы в пожилом и старческом возрасте характерно:

незначительное повышение активности б-амилазы;
диспанкреатизм;
рост активности трипсина;
значительное повышение протеолитической и липолитической активности;
повышение активности липазы.

№254 Опасной фазой пакреатита в пожилом и старческом возрасте является:

фаза деструктивных осложнений в периоде асептической деструкции;
фаза деструктивных осложнений в периоде гнойной деструкции;
фаза панкреатогенной токсемии в периоде гемодинамических расстройств;
фаза панкреатогенной токсемии в периоде полиорганной недостаточности;
начальный период фазы деструктивных изменений.

№255 При рефлюкс-эзофагите применяют:
1. маалокс;
2. мотилиум;
3. ранитидин;
4. денол;
5. нитроглицерин.
Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1.2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильные ответы 4;
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

№256 Анатомо-физио