|
Вернуться к списку вопросов
Вопросы по специальности "Гериатрия"
Версия для печати
№1 Основными направлениями здравоохранения на современном этапе являются:
- недопущение снижения объемов медицинской и лекарственной помощи;
- развитие многоканального финансирования;
- сохранение общественного сектора здравоохранения;
- увеличение кадрового потенциала;
- профилактика заболеваний, развитие стационарно замещающих форм, снижение инфекционных заболеваний и детской смертности.
№2 Медицинская этика - это:
- специфическое проявление обшей этики в деятельности врача;
- наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников;
- наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально- деловых и социальных качеств;
- наука, рассматривающая вопросы поведения медицинских работников в обществе;
- самостоятельная наука о долге медицинских работников.
№3 Медицинская деонтология - это:
- самостоятельная наука о долге медицинских работников;
- прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики;
- наука о взаимоотношениях врача и больного;
- наука, определяющая взаимоотношение между медицинскими работниками;
- наука, рассматривающая вопросы поведения медицинских работников в обществе.
№4 В формировании общественного здоровья по оценке ВОЗ определяющую роль играет:
- генетические факторы;
- природно-климатические факторы;
- уровень и образ жизни населения;
- уровень, качество и доступность медицинской помощи;
- социальное положение.
№5 Не являются основными источниками информации о здоровье:
- официальная информация о смертности населения;
- данные страховых компаний;
- эпидемиологическая информация;
- данные мониторинга окружающей среды и здоровья;
- регистры заболеваний, несчастных случаев и травм.
№6 Информация статистики здравоохранения включает в себя показатели:
- работы стационара (работа койки в году, оборот койки, средние сроки пребывания больного на койке);
- младенческой и общей смертности;
- общей заболеваемости;
- инвалидности;
- болезненности.
№7 Уровень рождаемости (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах:
- до 10;
- от 10 до 15;
- от 15 до 20;
- от 20 до 25;
- от25 до 30.
№8 Уровень общей смертности (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах:
- от 5 до 10;
- от 11 до 15;
- от 16 до 20;
- от 20 до 25;
- от 25 до 30.
№9 Сущность термина "болезненность":
- вновь выявленные заболевания в данном году;
- все заболевания, зарегистрированные в данном году;
- заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах;
- заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах;
- заболевания, выявленные у пациентов впервые.
№10 Международная классификация болезней - это:
- перечень наименований болезней в определенном порядке;
- перечень диагнозов в определенном порядке;
- перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу;
- система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями;
- перечень наименование болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке.
№11 Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность:
- врач станции скорой помощи;
- врач станции переливания крови;
- врач больницы, лечебницы;
- врач приемного покоя больницы;
- судебно-медицинский эксперт.
№12 До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач:
- до 3 дней;
- до 10 дней;
- до 30 дней;
- до 45 дней;
- до 60 дней.
№13 В каких случаях и кому медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей:
- несовершеннолетним детям;
- при несчастных случаях, травмах, отравлениях;
- лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушением обмена веществ;
- лицам страдающим тяжелыми психическими расстройствами, с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
- лицам, получившим ранения и контузии при исполнении воинского долга.
№14 Медицинское страхование - это:
- оплата медицинских услуг через страховую организацию; o
- форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья;
- оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств;
- медицинское обслуживание населения за счет страховой организации;
- система организации медицинской помощи.
№15 Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования являются все ниже перечисленное:
- базовая программа ОМС с учетом объема медицинской помощи и финансовых средств ОМС;
- перечень медицинских учреждений, участвующих в ОМС;
- показатели объема медицинской помощи населению;
- объем финансовых средств;
- объем платных медицинских услуг.
№16 Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь:
- только в территориальной поликлинике;
- в любой поликлинике населенного пункта;
- в любой поликлинике Российской Федерации;
- в любой поликлинике субъекта Федерации
- в ведомственном медицинском учреждении.
№17 Что такое лицензия:
- свидетельство о готовности медицинского учреждения оказывать медицинскую помощь населению;
- сертификат соответствия определенным медицинским стандартам;
- специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности при обязательном соблюдении лицензионных требований и условий, выданное лицензирующим органом юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю;
- документ, подтверждающий право медицинского учреждения участвовать в программе обязательного медицинского страхования;
- решение вышестоящего органа управления здравоохранения о присвоении соответствующей категории медицинскому учреждению.
№18 Кто имеет право выдавать лицензии на конкретные виды деятельности в соответствии с законами Российской Федерации о лицензировании:
- лицензионные палаты;
- ассоциации специалистов;
- Федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ;
- муниципальные органы исполнительной власти;
- общественные организации.
№19 Структура управления здравоохранением включает следующие уровни:
- федеральный, территориальный, муниципальный;
- городской, межобластной;
- федеральный, территориальный;
- муниципальный;
- федеральный, городской.
№20 Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником:
- систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей;
- прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в течение рабочего дня, рабочей смены) без уважительных причин;
- появление на работе в нетрезвом состоянии;
- совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности;
- однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями.
№21 Какой категории работников предоставляется отпуск до истечения 11 месяцев с момента приема на работу:
- женщинам перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него;
- работникам моложе 18 лет;
- военнослужащим, уволенным в запас и направленным на работу в порядке организованного набора, по истечении трех месяцев работы;
- работникам вредных производств;
- всем работникам с согласия администрации и желания самого работника.
№22 Пожилым считается возраст:
- 45-59 лет;
- 60-74 года;
- 75-80 лет;
- 81-89 лет;
- 90 и более лет.
№23 Старческим считается возраст:
- 45-59 лет;
- 60-74 года;
- 75-89 лет;
- 90-95 лет;
- 96 и более лет.
№24 Определите возраст долгожителей:
- 45-59 лет;
- 60-74 года;
- 75-89 лет;
- 90 и более лет;
- 100 и более лет.
№25 Показатель, прогрессивно снижающийся в пожилом и старческом возрасте:
- уровень глюкозы в крови;
- сократительная способность миокарда;
- количество форменных элементов крови;
- синтез гормонов гипофиза;
- уровень общего холестерина крови.
№26 Показатель, прогрессивно возрастающий с возрастом:
- уровень глюкозы в крови;
- сократительная способность миокарда;
- количество форменных элементов крови;
- синтез гормонов гипофиза;
- уровень общего холестерина крови,
№27 Показатель, прогрессивно снижающийся с возрастом:
- онкотическое давление;
- сахар крови;
- функция половых желез;
- чувствительность органов к гормонам;
- внутриглазное давление.
№28 Показатель, возрастающий с возрастом:
- онкотическое давление;
- функция пищеварительных желез;
- функция половых желез;
- чувствительность органов к гормонам;
- внутриглазное давление.
№29 Большинство здоровых людей способны прожить:
- 70 лет;
- 80 лет;
- 90 лет;
- 100 лет;
- более 100 лет.
№30 Физиологически стареющими можно признать:
- 1-2% пожилых и старых людей;
- 3-6% пожилых и старых людей;
- 7-10% пожилых и старых людей;
- 10-15% пожилых и старых людей;
- 15-20% пожилых и старых людей.
№31 Демографическая ситуация в России характеризуется:
- увеличением продолжительности жизни;
- увеличением удельного веса детей;
- увеличением удельного веса лиц пожилого возраста;
- снижением продолжительности жизни;
- изменением социальной структуры общества.
№32 С возрастом не повышается артериальное давление:
- систолическое;
- диастолическое;
- пульсовое;
- среднее динамическое;
- боковое.
№33 Частота сердечных сокращений с возрастом:
- снижается;
- повышается;
- не изменяется;
- возрастает с возрастанием АД;
- снижается с возрастанием АД.
№34 Геронтология - это:
1. наука, изучающая особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте;
2. наука, изучающая особенности сочетанной патологии в пожилом и старческом возрасте;
3. наука, изучающая болезни пожилого возраста;
4. наука о старении организма;
5. наука, изучающая старческий возрастной период.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№35 Гериатрия - это:
1. наука о старении организма;
2. наука, изучающая особенности сочетанной патологии в пожилом и старческом возрасте;
3. наука, изучающая болезни пожилого возраста;
4. наука, изучающая особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте;
5. наука, изучающая старческий возрастной период.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№36 Старение характеризуется:
1. разрушительностью;
2. эндогенностью;
3. постепенностью;
4. адаптивностью;
5. созидательностью.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№37 Геропротекция включает в себя:
1. достаточную физическую активность;
2. снижение пищевого энергопоступления;
3. сохранение постоянной массы тела;
4. увеличение массы тела;
5. снижение физической активности.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№38 Гетерогенность - это:
1. различная скорость развития возрастных изменений;
2. различная выраженность процесса старения органов и тканей, а также разных структур одного органа;
3. одновременное наступление старения всех органов и тканей;
4. различие во времени наступления старения различных органов и тканей;
5. равноценная выраженность процессов старения органов и тканей.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№39 Гетеротропность - это:
1. различная скорость развития возрастных изменений;
2. равноценная выраженность процесса старения различных органов и тканей и разных структур одного органа;
3. различие во времени наступления старения различных органов и тканей;
4. различная выраженность процесса старения органов и тканей, а также разных структур одного органа;
5. одновременное наступление старения различных органов и тканей.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№40 Гетерокинетичность - это:
1. различие во времени наступления старения различных органов и тканей;
2. одинаковая скорость развития возрастных изменений различных органов и тканей;
3. различная выраженность процесса старения органов и тканей, а также разных структур одного органа;
4. различная скорость развития возрастных изменений;
5. одинаковая выраженность процесса старения различных органов и тканей и разных структур одного органа.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№41 Витаукт - это процесс:
1. стабилизирующий жизнедеятельность организма;
2. повышающий надежность систем организма;
3. увеличивающий продолжительность жизни;
4. уменьшающий продолжительность жизни;
5. дистабилизирующий жизнедеятельность организма.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№42 К показателям, изменяющимся в пожилом и старческом возрасте, относятся:
1. уровень глюкозы в крови;
2. сократительная способность миокарда;
3. толщина стенки матки;
4. синтез гормонов гипофиза;
5. кислотно-основное равновесие.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№43 Показатели, изменяющиеся с возрастом:
1. функция пищеварительных желез;
2. функция половых желез;
3. чувствительность органов к гормонам;
4. количество форменных элементов крови;
5. онкотическое давление.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№44 На продолжительность жизни влияют:
1. стиль жизни;
2. качество жизни;
3. образ жизни;
4. чувство юмора;
5. профессия.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№45 Термин "человеческий возраст" включает следующие частные понятия:
1. социальный возраст;
2. биологический возраст;
3. психический возраст;
4. возраст в праве;
5. фактический возраст.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№46 Характерные черты старения:
1. однонаправленность;
2. одномерность;
3. необратимость;
4. обратимость;
5. компенсаторность.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№47 Хронобиологические возрастные изменения тесно коррелируют с:
1. временем принятия решений;
2. социальным временем;
3. психологическими характеристиками;
4. астрономическим временем;
5. физическими данными.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№48 Старость - это:
1. разрушительный процесс, результат нарастающей с возрастом недостаточности физиологических функций органов;
2. созидательный процесс, результат жизненного опыта;
3. процесс, стабилизирующий жизнедеятельность, увеличивающий продолжительность жизни;
4. закономерно наступающий заключительный период возрастного развития;
5. процесс, дестабилизирующий жизнедеятельность, уменьшающий продолжительность жизни.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№49 Старение - это процесс:
1. стабилизирующий жизнедеятельность, увеличивающий продолжительность жизни;
2. закономерно наступающий заключительный период возрастного развития;
3. дестабилизирующий жизнедеятельность, уменьшающий продолжительность жизни;
4. разрушительный, результат нарастающей с возрастом недостаточности физиологических функций;
5. созидательный, результат нарастающей с возрастом гиперфункции органов и систем.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№50 Преждевременному старению способствуют:
1. перенесенные заболевания;
2. неблагоприятные факторы внешней среды;
3. стрессы;
4. чувство юмора;
5. полная семья.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№51 Проявления преждевременного старения - это:
1. раннее снижение памяти;
2. снижение репродуктивной способности;
3. снижение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы;
4. повышение трудоспособности;
5. снижение эмоционального реагирования.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№52 Увеличение ночного диуреза в пожилом возрасте связано с:
1. пониженной чувствительностью сфинктера мочевого пузыря;
2. наличием аденомы или гипертрофии предстательной железы;
3. улучшением кровообращения в почках в горизонтальном положении;
4. повышенной чувствительностью сфинктера мочевого пузыря;
5. улучшением кровообращения в почках в вертикальном положении.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№53 Возрастная перестройка капиллярной сети заключается в:
1. гиалиновом перерождении;
2. облитерации просвета;
3. уменьшении числа функционирующих капилляров;
4. увеличении числа функционирующих капилляров;
5. развитии некроза.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№54 В пожилом и старческом возрасте наблюдаются следующие изменения в капилярном русле:
1. прекапиллярная отечность;
2. удлинение и извитость артериальных капиллярных петель;
3. удлинение и извитость венозных капиллярных петель;
4. понижение эластичности сосудов;
5. аневризматические расширения.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№55 Уменьшение диаметра артериальных браншей происходит за счет:
1. спастико-атонической формы капиллярных петель;
2. атонической формы капиллярных петель;
3. дистонической формы капиллярных петель;
4. спастической и спастико-атонической форм капиллярных петель:
5. гипотонической формы капиллярных петель.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№56 Повышение ломкости капилляров в пожилом возрасте связано с:
1. увеличением расстояния между эндотелиальными клетками;
2. увеличением числа эндотелиальных клеток;
3. уменьшением числа эндотелиальных клеток;
4. уменьшением расстояния между эндотелиальными клетками и увеличением числа эндотелиальных клеток;
5. малоподвижным образом жизни.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№57 Причинами снижения венозного давления являются:
1. расширение венозного русла;
2. снижение тонуса венозной стенки;
3. снижение эластичности венозной стенки;
4. прогрессирование кардиосклеротических процессов;
5. снижение присасывающего действия грудной клетки.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№58 Повышение общего периферического сопротивления связано с:
1. увеличением просвета периферических артерий;
2. снижением кровоснабжения почек;
3. склерозированием мелких венул;
4. склерозированием просвета периферических артерий;
5. снижением кровоснабжения сердца.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№59 С возрастом в миокарде развивается:
1. прогрессирующий склероз;
2. атрофия мышечных волокон;
3. гнездная гипертрофия мышечных волокон,
4. некротические изменения;
5. воспалительные изменения.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№60 С возрастом на ЭКГ происходят следующие характерные изменения зубца Р:
1. расширение;
2. уплощение;
3. деформация;
4. раздвоение;
5. увеличение.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№61 Старческий кифоз развивается в связи с:
1. деформирующим спондилоартрозом;
2. сенильным остеопорозом;
3. атрофией длинных мышц спины;
4. гипертонусом длинных мышц спины;
5. гипертрофией длинных мышц спины.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№62 Изменения дыхательного аппарата с возрастом включают в себя:
1. потерю эластичности реберных хрящей;
2. уменьшение подвижности реберно-позвоночных суставов;
3. развитие кальциноза хрящей;
4. повышение мышечной силы межреберных мышц;
5. повышение тонуса мышц дыхательного аппарата.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№63 Изменения грудной клетки в пожилом возрасте заключаются в:
1. увеличении передне-заднего размера;
2. расширении нижней апертуры;
3. росте отрицательного внутриплеврального давления;
4. уменьшении передне-заднего размера;
5. сужении нижней апертуры.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№64 Возрастные изменения стенки бронха - это:
1. инфильтрация лимфоидными элементами;
2. инфильтрация плазматическими элементами;
3. уменьшение просвета бронха;
4. инфильтрация эозинофилами;
5. увеличение просвета бронха.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№65 Дренажная функция бронхов снижается с возрастом в результате:
1. атрофии бронхиального эпителия;
2. снижения перистальтики бронхов;
3. снижения кашлевого рефлекса;
4. гипертрофии бронхиального эпителия;
5. усиления перистальтики бронхов.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№66 Возрастное уменьшение жизненной емкости легких связано с:
1. ригидностью грудной клетки;
2. снижением силы дыхательных мышц;
3. уменьшением эластичности легких;
4. увеличением силы дыхательных мышц;
5. увеличением эластичности легких.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№67 Возрастные рентгенологические изменения органов грудной клетки - это:
1. повышение прозрачности легочной ткани;
2. усиление бронхососудистого рисунка;
3. уменьшение подвижности диафрагмы;
4. уменьшение прозрачности легочной ткани;
5. усиление подвижности диафрагмы.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№68 При старении отмечаются следующие изменения, связанные с атрофическими процессами головного мозга:
1. нарушение памяти;
2. эмоциональные расстройства;
3. снижение объема обучения;
4. улучшение памяти;
5. увеличение объема обучения.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№69 В старших возрастных группах отмечается замедление следующих сенсорных функций:
1. зрения;
2. слуха;
3. осязания;
4. обоняния;
5. тактильной чувствительности.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№70 Возрастные изменения познавательной деятельности заключаются в:
1. возрастании логического запоминания;
2. возрастании систематического усвоения;
3. снижении механического запоминания;
4. возрастании механического запоминания;
5. снижении логического запоминания.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№71 Основная причина развития застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте - это:
- артериальная гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- клапанные пороки;
- метаболические расстройства;
- коллагеновые заболевания.
№72 Поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и эмболиями указывает на:
- миокардит;
- инфекционный эндокардит;
- ревмокардит;
- порок сердца;
- атеросклероз.
№73 Применение в-блокаторов у лиц пожилого возраста с сахарным диабетом может привести к:
- декомпенсации сахарного диабета;
- нарушению сердечного ритма;
- гипертензии;
- гипергликемии;
- гипогликемии.
№74 Вазодилататором, действующим преимущественно на артериолы, является:
- нитроглицерин;
- каптоприл;
- апрессин;
- празозин;
- нитропруссид натрия.
№75 Изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых соответствует уровень артериального давления, равный:
- 140/85 - 159/90 мм рт. ст.;
- ДАД 95-104 мм рт. ст.;
- ДАД 105-114 мм рт. ст;
- САД > 160, ДАД не более 90 мм рт. ст.;
- ДАД > 105 мм рт. ст.
№76 Внезапная, без предвестников, потеря сознания характернадля:
- ортостатической гипотонии;
- вертебро-базилярной недостаточности;
- нарушений сердечного ритма и/или проводимости;
- проявлений эпи-синдрома;
- интоксикации сердечными гликозидами.
№77 Основным дифференциально-диагностическим признаком мелкоочагового инфаркта миокарда от нестабильной стенокардии является:
- более выраженный болевой синдром;
- более длительное изменение ЭКГ;
- выявление зон асинергии миокарда;
- повышение активности кардиоспецифических ферментов сыворотки крови в 1,5-2 раза выше нормы;
- более высокое значение СОЭ.
№78 При спонтанной стенокардии средством выбора являются:
- антагонисты кальция;
- нитраты;
- b-блокаторы;
- аспирин;
- анальгетики.
№79 Примерно у 30% больных со злокачественной артериальной гипертензией выявляют:
- альдостерому;
- феохромоцитому;
- вазоренальную артериальную гипертензию;
- хронический гломерулонефрит;
- хронический пиелонефрит.
№80 Среди пороков сердца в пожилом возрасте чаще встречается
- митральный стеноз;
- митральная недостаточность;
- стеноз устья аорты;
- недостаточность аортального клапана;
- стеноз клапана легочной артерии.
№81 Из перечисленных гиполипидемических препаратов достоверно увеличивает продолжительность жизни:
- ловастатин;
- симвастатин;
- клофибрат;
- пробукол;
- эйконол.
№82 Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии при отсутствии выраженных нарушений гемодинамики является:
- новокаинамид;
- лидокаин;
- ритмилен;
- кордарон;
- сульфат магния.
№83 Средством выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме является:
- лазикс;
- фентоламин (реджитин);
- клофелин;
- обзидан;
- арифон.
№84 Для профилактики гипокалиемии при длительном лечении сердечной недостаточности фуросемидом применяют:
- обогащенную калием диету;
- постоянный прием препаратов калия;
- комбинацию с калийсберегающим диуретиком;
- комбинацию с хаптоприлом;
- прерывистое применение.
№85 Повышение экскреции катехоламинов с мочой вызывает следующий антигипертензивный препарат:
- резерпин;
- фуросемид;
- клофелин;
- пропанолол;
- празозин.
№86 Достоверный диагноз миокардита можно установить:
- при регистрации характерных изменений ЭКГ;
- с помощью ЭХО-кардиографии;
- с помощью сцинтиграфии миокарда с таллием-201;
- только при подтверждении результатами биопсии;
- только с помощью компьютерной томографии.
№87 Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, в качестве антиангинального препарата наиболее целесообразно назначить:
- нитросорбид;
- пропанолол;
- мотопролол;
- нифедипин;
- тринитролонг.
№88 Для лечения артериальной гипертензии у больной неспецифическим аортоартериитом целесообразнее всего использовать:
- нифедипин;
- каптоприл;
- клофелин;
- гипотиазид;
- празозин.
№89 63-летний больной застойной сердечной недостаточностью в течение 2 месяцев принимает дигоксин (0,5 мг/сутки), фуросемид (40 мг/сутки), верошпирон (250 мг/сутки). За 2 дня до госпитализации появились боли в животе, мышечная слабость, парестезии в руках и ногах. На ЭКГ отмечается повышение амплитуды зубца Т, расширение комплекса QRS. Причина ухудшения состояния:
- гипокалиемия;
- гиперкалиемия;
- гипонатриемия;
- интоксикация сердечными гликозидами;
- гипомагниемия.
№90 Наиболее возможным осложнением выраженного митрального стеноза является:
- эмболия в мозг;
- кровохаркание;
- отек легких;
- разрыв сердца;
- пневмония.
№91 Причиной аортальной недостаточности у пожилых чаще всего является:
- атеросклероз;
- ревматизм;
- бактериальный эндокардит;
- врожденный порок;
- травма грудной клетки.
№92 При аортальном стенозе у пожилых чаще всего шум иррадиирует:
- на шею;
- по левому краю грудины;
- в левую подмышечную область;
- в эпигастральную область;
- в основание сердца.
№93 Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно:
- появление одышки при физической нагрузке;
- уменьшение полости левого желудочка;
- увеличение полости левого желудочка;
- улучшение от в-блокаторов;
- ухудшение от нитроглицерина.
№94 Для дилятационной кардиомиопатии характерно:
- усиление верхушечного толчка;
- нарушение ритма;
- нарушение проводимости;
- расширение полостей сердца;
- гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.
№95 У больного 61 года с митральным стенозом на фоне синусового ритма возникла пароксизмальная мерцательная аритмия 190 уд/ мин., сопровождающаяся появлением начальных симптомов застоя в легких. В данном случае лечение целесообразнее начать с:
- дигоксина;
- новокаинамида;
- фуросемида;
- лидокаина;
- электрической дефибрилляции.
№96 Показанием для срочной электрической дефибрилляции у больных с ИБС является:
- суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия;
- пароксизмальная мерцательная аритмия;
- фибриляция желудочков;
- политопная групповая экстрасистолия;
- острый инфаркт миокарда.
№97 Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:
- увеличение активности РААС;
- атеросклероз аорты;
- дефицит эстрогенов (андрогенов);
- гиперсекреция катехоламинов;
- перенесенный инфаркт миокарда.
№98 При исследовании атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых наибольшую диагностическую ценность имеет:
- электроэнцефалограмма;
- компьютерная томография;
- рентгенографическое исследование;
- ультразвуковая допплерография;
- электрокардиография.
№99 Самым распространенным причинным фактором, обнаруживаемым при тромбозе мозговых сосудов у пожилых, является:
- узелковый периартериит;
- атеросклероз;
- эритрематозная волчанка;
- полицитемия;
- повышение свертываемости крови, связанное с недостатком половых гормонов.
№100 Ведущая роль в формировании атеросклероза принадлежит:
- ЛПВП;
- ЛПНП;
- ЛПОНП;
- хиломикронам;
- триглицеридам;
№101 В основе поражения миокарда при инфекционно-аллергическом миокардите лежит:
- иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности немедленного типа;
- иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувствительности замедленного типа;
- инфекционное воспаление;
- реакция антиген-антитело;
- аллергический отек.
№102 Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:
- ЭКГ;
- эхокардиографию;
- стресс-эхокардиографию;
- ангиографию;
- дуплексное сканирование венечных артерий.
№103 Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает:
- ежедневную физическую нагрузку;
- дозированную физическую нагрузку с ЭКГ-контролем;
- значительное ограничение физической активности;
- обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов;
- установление группы инвалидности с последующим отказом от профессиональной деятельности.
№104 Наибольшее увеличение концентрации холестерина ЛПВП отмечают при лечении:
- никотиновой кислотой;
- фибра гам и;
- статинами;
- секвестрантами желчных кислот;
- диетотерапией.
№105 Статины снижают содержание в крови холестерина ЛПНП в среднем на:
- 40-50%;
- 25-40%;
- 20-25%;
- 10-20%;
- 5-10%.
№106 У больного ревматоидным артритом околосуставной остеопороз и множественные эрозии в суставах кистей и стоп. Определите рентгенологическую стадию болезни.
- стадия не определяется;
- I стадия;
- II стадия;
- III стадия;
- IV стадия.
№107 Правильная схема назначения метотрексата при ревматоидном артрите следующая:
- 2,5 мг 3 раза в сутки;
- 2,5 мг/неделю;
- 2,5 мг через день;
- 2,5 мг через 12 часов трижды с повторением курсов каждую неделю;
- 2,5 мг 3 дня подряд.
№108 Основным показанием к внутрисуставному введению глюкокортикоидов при ревматоидном артрите является:
- суставная боль;
- сужение суставной щели;
- моно- или олигоартрит с экссудативными проявлениями;
- вторичный остеоартроз;
- околосуставные поражения.
№109 У пожилого больного, страдающего ревматоидным артритом 5 лет и принимающего индометацин в дозе 25 мг 3 раза в сутки, метотрексат в дозе 7,5 мг/нед. Нb 92 г/л, эритроцитов 3x1012/л, СОЭ 48 мм/ч., снижение концентрации сывороточного железа и трансферрина. Реакция Грегерсена отрицательная. Причина анемии:
- скрытое желудочно-кишечное кровотечение на фоне НПВС-ассоциированной гастропатии;
- фолиеводефицитная анемия на фоне метотрексата;
- гипохромная анемия, обусловленная ревматоидным воспалением;
- гипопластическая анемия;
- гемолитическая анемия.
№110 Больному ревматоидным артритом с болями в коленных суставах, с симптомом баллотирования-надколенника, повышением температуры кожи над суставами показано внутрисуставное введение:
- гидрокортизон;
- триамцинолон;
- артепарон;
- поливидон;
- новокаин.
№111 У больного чувство похолодания и онемения кистей рук, уплотнение кожи рук и "зоны декольте" с плотным отеком кистей, кожа в складку не собирается, пальцы рук бледные, единичные рубчики на подушечках пальцев. На рентгенограмме легкие имеют вид "пчелиных сот". Ваш диагноз:
- лимитированная склеродермия;
- диффузная склеродермия;
- синдром Рейно;
- экзогенный альвеолит;
- узелковый периартериит.
№112 У больного 70 лет утренняя скованность коленных суставов и кистей менее 30 минут, болезненность и крепитация при физической нагрузке, СОЭ менее 20 мм/ч., ревматоидный фактор отрицательный, умеренное сужение суставной щели и множественные остеофиты при рентгенологическом исследовании. Ваш диагноз:
- реактивный артрит;
- подагра;
- системная красная волчанка;
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит.
№113 Специфическим ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) для лечения артроза является:
- метотрексат 7,5 мг/нед.;
- целекоксиб 100 мг/сутки;
- сульфасалазин 0,5 мг/сутки;
- гидроксихлорохин 400 мг/сутки;
- циклофосфамид 100 мг/сутки.
№114 Для больного анкилозирующим спондилоартритом характерна следующая походка:
- шагает, высоко поднимая "шлепающую" стопу;
- рукой "просит", ногой "косит";
- утиная походка вперевалку;
- голова фиксирована в положении почтительного наклона;
- с трудом сохраняет равновесие.
№115 У пожилого больного утренняя скованность суставов более 1 часа, припухлость, боли в покое в симметричных мелких суставах обеих кистей и стоп, увеличение СОЭ до 45 мм/ч, ревматоидный фактор: 100, С-реактивный белок 30 мг/л., рентгенологически эрозии в суставах кистей и стоп. Ваш диагноз:
- ревматоидный артрит;
- реактивный артрит;
- подагра;
- остеоартроз;
- системная красная волчанка.
№116 В патогенезе артериальной гипертензии у пожилых участвуют следующие слагаемые:
1. повышение функции симпатико-адреналовой и ренинангио-тензин-альдостероновой систем;
2. дефицит эстрогенов (андрогенов);
3. снижение минеральной плотности костной ткани;
4. снижение секреции альдостерона;
5. повышение продукции оксида азота в эндотелии.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№117 Нейрогуморальная регуляция сосудистого тонуса включает в качестве депрессорного звена следующие соединения:
1. простагландины;
2. оксид азота;
3. брадикинин;
4. эндотелии;
5. норадреналин.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№118 К эффектам РААС относятся:
1. усиление жажды;
2. стимуляция САС;
3. высвобождение вазопрессина;
4. апоптоз;
5. синтез ДНК и белков.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№119 При гипертрофической кардиомиопатии может иметь место:
1. сужение путей оттока из левого желудочка;
2. тромбоз левого желудочка;
3. внезапная смерть;
4. отсутствие пульса на артериях стоп;
5. повышение скорости кровотока в сонных артериях.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№120 Пациенту 65 лет, перенесшему инфаркт миокарда, страдающему умеренной артериальной гипертензией и приступами стенокардии напряжения II ФК целесообразно назначить:
1. нитраты;
2. антагонисты кальция;
3. b-блокаторы;
4. антигипертензивные препараты центрального действия;
5. сердечные гликозиды.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№121 При мелкоочаговом инфаркте миокарда:
1. часто развиваются осложнения;
2. реже, чем при крупноочаговом, наблюдается возникновение недостаточности кровообращения;
3. реже, чем при крупноочаговом, наблюдается рецидивирование инфаркта миокарда;
4. смертность спустя 1 год совпадает с уровнем смертности после крупноочагового инфаркта миокарда;
5. не требуется назначение антикоагулянтов.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№122 Уменьшение гипертрофии левого желудочка отмечается при лечении следующими гипотензивными препаратами:
1. моэксиприлом;
2. клофелином;
3. эналаприлом;
4. каптоприлом;
5. нифедипином.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№123 Для лечения выраженных желудочковых аритмий у больных с сердечной недостаточностью применяют:
1. бета-блокаторы;
2. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
3. кордарон;
4. ингибиторы рецепторов кангиотензину II;
5. диуретики.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№124 Для купирования неосложненных гипертонических кризов у пожилых первоначально используют:
1. каптоприл;
2. коринфар;
3.арифон;
4. фуросемид;
5. кордарон.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№125 У 68-летнего больного, перенесшего инфаркт миокарда, в течение года
прогрессирует артериальная гипертензия, протеинурия 0,033 г/л. В данном случае верно высказывание:
1. при радиоизотопном исследовании почек можно ожидать наличие задержки поступления и выведения радиофармпрепарата одной из почек и уменьшение ее размера;
2. диагноз может быть подтвержден при ангиографии;
3. возможно оперативное лечение;
4. консервативное лечение приведет к успеху;
5. больной неизлечим.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№126 Для лечения артериальной гипертензии у пожилых больных с хронической почечной недостаточностью целесообразно использовать:
1. фозиноприл;
2. клофелин;
3. гипотиазид;
4. моксонидин;
5. празозин.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№127 Ишемия миокарда развивается при:
1. анемии;
2. гипертрофической кардиомиопатии;
3. атеросклерозе;
4. аортальном стенозе;
5. узелковом периартериите.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№128 При лечении сердечной недостаточности тиазидовыми диуретиками может развиться:
1.подагра;
2. снижение рефлексов;
3. панкреатит;
4. анемия;
5. отек легких.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№129 Наиболее частой причиной мерцания предсердий является:
1.ИБС;
2. митральный стеноз;
3. тиреотоксикоз;
4. артериальная гипертензия;
5. дефицит половых гормонов.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№130 Для миокардиальной недостаточности является характерным:
1. ритм перепела;
2. маятниковый ритм;
3. снижение сердечного выброса;
4. снижение вольтажа зубцов на ЭКГ;
5. увеличение размеров сердца.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№131 Причиной внезапной смерти больного при инфаркте миокарда является:
1. асистолия;
2. разрыв сердца;
3. фибрилляция желудочков;
4. фибрилляция предсердий;
5. геморрагический инсульт.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№132 Сердечную недостаточность с высоким сердечным выбросом могут вызвать:
1. артерио-венозная фистула;
2. авитаминоз В, (бери-бери);
3. тиреотоксикоз;
4. тяжелая анемия;
5. гиперальдостеронизм.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№133 Для полной атриовентрикулярной блокады является характерным:
1. частота пульса 36 в одну минуту;
2. увеличение САД;
3. меняющаяся интенсивность тонов сердца;
4. отсутствие учащения пульса при физической нагрузке;
5. неправильный ритм.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№134 К главным критериям диагностики ревматизма относятся:
1. полиартрит;
2. кардит;
3. подкожные узелки;
4. появление С-реактивного белка;
5. повышение количества нейтрофилов в периферической крови.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№135 Для атеросклеротической энцефалопатии у пожилых является характерным:
1. повышение скорости кровотока в сонных артериях;
2. асимметрия кровотока в венах конечностей;
3. усиление почечного кровотока;
4. асимметрия кровотока в сонных артериях;
5. повышение уровня ЛПВП в крови.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№136 Декомпенсация атеросклеротической энцефалопатии у пожилых проявляется в:
1. снижении двигательной активности;
2. снижении умственной активности;
3. снижении эмоциональной активности;
4. повышении эмоциональной активности;
5. повышении сухожильных рефлексов.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№137 Дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия характеризуется на начальной стадии развития:
1. ослаблением памяти на текущие события;
2. ретроградной амнезией;
3. трудностью переключения с одного вида деятельности на другой;
4. повышением настроения;
5. появлением патологических рефлексов.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№138 У пожилых и старых людей с атеросклеротической энцефалопатией отмечается:
1. повышение настроения;
2. урежение гипертонических кризов;
3. появление патологических рефлексов;
4. асимметрия сухожильных рефлексов;
5. появление носовых кровотечений.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№139 Клиника хронического нарушения артериолярной проходимости включает:
1. атрофию мышц конечностей;
2. синдром перемежающейся хромоты;
3. отсутствие пульса на артериях стоп;
4. повышение АД в верхней половине тела;
5. появление патологических рефлексов.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№140 Для геморрагического инсульта является характерным:
1. отсутствие связи с физической и/или эмоциональной нагрузкой;
2. внезапная потеря сознания, апоплексическая кома;
3. появление обильного количества пенистой мокроты;
4. стридорозное дыхание;
5. появление акроцианоза.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№141 При атеросклерозе сосудов головного мозга наблюдаются:
1. психозы с помрачением сознания;
2. галлюцинозы;
3. аффективные психозы;
4. судорожные синдромы;
5. аффективно-бредовые идеи.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№142 В неврастенической стадии атеросклероза дисмнестические расстройства у пожилых выражаются в:
1. элективном нарушении воспроизведения;
2. ослаблении запоминания;
3. эпизодах неточной хронологической ориентировки;
4. преувеличении значимости некоторых событий;
5. появлении интерпретативного бреда.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№143 При начале сосудистого заболевания в старческом возрасте возможно:
1. нарастание ригидности и огрубения личности;
2. появление эгоцентризма;
3. неприязненное отношение к окружающим;
4. доминирование личностной пассивности;
5. появление эпизодов чрезмерно хорошего настроения.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№144 Атерогенная дислипидемия у пожилых включает:
1. повышение уровня ЛПНП и ЛПОНП;
2. повышение уровня ЛПВП;
3. снижение уровня ЛПВП;
4. снижение уровня триглицеридов;
5. повышение уровня НЭЖК.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№145 Отрицательное влияние на липидный обмен наблюдается при назначении:
1. диуретиков;
2. антагонистов кальция;
3. статинов;
4. бета-блокаторов;
5. фибратов.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№146 Морфологическим критерием острого миокардита является:
1. деструкция мышечных волокон;
2. интерстициальный отек;
3. инфильтрация плазматическими клетками;
4. инфильтрация базофильными клетками;
5. интерстициальный фиброз.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№147 Критериями диагностики миокардита являются:
1. увеличение размеров сердца;
2. повышение активности ЛДГ, ЛДГ1 КФК;
3. ослабление I тона;
4. хлопающий I тон;
5. повышение СОЭ.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№148 Признаками загрудинных болей при дисгормональной кардиопатии являются:
1. колющий, режущий, реже-сжимающий характер;
2. упорность и длительность;
3. некупируемость нитроглицерином;
4. уменьшение при физической нагрузке;
5. отсутствие смещения интервала ST на ЭКГ.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№149 Трудность диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы у пожилых связана с:
1. полиморбидностью;
2. повышением процента "гипертоний белого халата";
3. возрастными склеротическими процессами в органах;
4. расширением границ норм лабораторных показателей;
5. ускорением процесса деполяризации миокарда.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№150 Для приступа сердечной астмы характерно наличие:
1. выраженного акроцианоза;
2. экспираторной одышки;
3. увеличения размеров сердца;
4. отеков на лице;
5. стридорозного дыхания.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№151 Показанием для коронарного шунтирования является:
1. единственная непораженная венечная артерия;
2. фракция выброса левого желудочка менее 30%;
3. дисфункция левого желудочка в сочетании с трехсосудистым поражением;
4. наличие атеросклероза любой стадии;
5. сужение просвета левой венечной артерии на 1/3.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№152 При ортостатической гипотензии у пожилых эффективно назначение:
1. комбинации индометацина с минералокортикоидами;
2. дигидроэрготамина;
3. метоклопрамида;
4. физиотенза;
5. резерпина.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№153 У здоровых лиц под влиянием физической нагрузки:
1. пульс учащается пропорционально сердечным объемам;
2. прирост пульса и сердечных объемов непропорциональны,
3. пульс учащается, сердечные объемы не меняются;
4. пульс учащается, сердечные объемы уменьшаются;
5. пульс и сердечные объемы не меняются.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№154 Учащение пульса, сопровождающееся увеличением сердечных объемов при велоэргометрии, указывает на:
1. гипертрофию миокарда левого желудочка;
2. нарушение сердечной проводимости;
3. наличие клапанного порока;
4. нарушение сократительной функции миокарда;
5. наличие жидкости в полости перикарда.
Выберите правильный ответ по схеме:
- если правильные ответы 1.2 и 3;
- если правильные ответы 1 и 3;
- если правильные ответы 2 и 4;
- если правильные ответы 4;
- если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
№155 У больного через 48 часов после контакта с чихающим родственником внезапно поднялась температура тела до 39°С, появились общая слабость, потливость, боль головная и в мышцах, сухой кашель, слабовыраженная краснота ротоглотки. Ваш диагноз:
- респираторно-синцитиальная инфекция;
- грипп;
- парагрип;
- ангина;
- герпетическая инфекция.
№156 У больного через 36 часов после контакта осенью на у лице с чихающим прохожим остро повысилась температура тела до 39°С, появились озноб, грубый лающий кашель, осипший голос, шумное стенотическое дыхание, боли в горле, выраженная краснота ротоглотки. Ваш диагноз:
- респираторно-синцитиальная инфекция;
- грипп;
- парагрип;
- ангина;
- герпетическая инфекция.
№157 Через 7 дней после контакта осенью на у лице с кашляющим прохожим у больного при хорошем самочувствии повысилась температура тела до 37,8°С, появились небольшие слизистые выделения из носа, постоянный усиливающийся кашель, затруднение выдоха, краснота ротоглотки, в легких выслушивается большое количество свистящих сухих хрипов в легких. Рентгенологически - усиление бронхиального и сосудистого рисунка.
Ваш диагноз:
- респираторно-синцитиальная инфекция;
- грипп;
- парагрипп;
- ангина;
- острый бронхит.
№158 Острое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, характеризующееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем и иногда одышкой, называют:
- острым бронхитом;
- острым ларингитом;
- острой пневмонией;
- бронхолитеазом;
- трахеобронхомегалией.
№159 Наиболее частой внелегочной патологией, предшествующей острой пневмонии у больных пожилого возраста является:
- сахарный диабет;
- опухоли; o
- пиелонефрит;
- ишемическая болезнь сердца;
- тромбофлебит.
№160 В течении типичной бактериальной пневмонии патоморфологи выделяют следующие фазы:
- инфильтрации, распада и обсеменения;
- некроза и кальцинации;
- экссудации, транссудации и отложения фибрина;
- серого и красного "опеченения";
- обструкции, рестрикции и деструкции.
№161 Назокомиальной принято называть пневмонию, возникшую
- у ранее не леченого человека;
- до 48 ч после госпитализации человека;
- у беременной женщины после 20 недель беременности;
- позднее 48 часов после госпитализации пациента;
- у больного, лечившегося в домашних условиях от другого заболевания.
№162 Согласно Международному консенсусу и Российскому терапевтическому протоколу, в классификацию пневмоний введены:
- острая, подострая, затяжная, хроническая;
- аллергическая, бензиновая, посттравматическая, профессиональная;
- внебольничная, внутрибольничная, у лице иммунодефицита ми, аспирационная;
- требующая и не требующая хирургического лечения;
- врожденная и приобретенная.
№163 Основной результат воздействия табачного дыма на систему местной защиты легких - это:
- угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов
- уменьшение количества сульфгидрильных групп в бронхиальном секрете;
- уменьшение антипротеазной защиты;
- угнетение активности акрилсульфата в лимфоцитах;
- повышение содержания IgA в сыворотке крови.
№164 Препаратами выбора при эмпирической терапии пожилых больных внебольничной пневмонией являются:
- ципрофлоксацин, перфлоксацин, офлоксацин;
- стрептомицин и гентамицин;
- линкомицин и левомицетин;
- имипенем и меропенем;
- пенициллин, эритромицин, азитромицин.
№165 Сочетание аминопенициллинов с ингибиторами в-лактамаз целесообразно назначить, если в мокроте больного пневмонией обнаружены:
- пневмококки;
- золотистые стафилококки;
- легионеллы;
- атипичные микобактерии;
- гемолитические стрептококки.
№166 Под термином "дыхательная недостаточность" принято понимать:
- нарушение бронхиальной проходимости;
- расстройство гемодинамики в малом круге кровообращения;
- нарушение вентиляции, транспорта и утилизации кислорода в легких;
- нарушение газотранспортной функции крови;
- нарушение тканевого метаболизма кислорода.
№167 Одышка на вдохе и выдохе характерна для больных:
- хроническим обструктивным бронхитом;
- бронхиальной астмой;
- сердечной астмой;
- эксудативным плевритом;
- саркоидозом легких.
№168 У больного спустя 4-8 часов после работы на сыроварне появились озноб, повышение температуры тела до 39°С, насморк, одышка, сухой кашель, общая слабость, боль в груди и суставах. Ваш диагноз:
- реактивный артрит;
- саркоидоз легких;
- ревматоидный артрит;
- экзогенный аллергический альвеолит;
- идиопатический фиброзирующий альвеолит.
№169 При остром течении экзогенного аллергического альвеолита наблюдают:
- фибринозный плеврит;
- экссудативный плеврит;
- гемоторакс;
- отек интерстициальной ткани легких;
- пластический плеврит.
№170 "Легкое фермера", "легкое голубевода", "легкое сыродела", сабероз, багассоз, "легкое скорняка" - варианты:
- токсического фиброзирующего альвеолита;
- саркоидоза легких;
- злокачественно текущих силикатозов;
- экзогенного аллергического альвеолита;
- идиопатического фиброзирующего альвеолита.
№171 Тяжесть хронического обструктивного бронхита определяют объективно на основании:
- аускультации легких;
- перкуссии легких;
- исследования функции внешнего дыхания;
- ЭКГ;
- бронхографии.
№172 Хронический обструктивный бронхит чаще развивается в:
- синдром Чардж-Стросса;
- бронхиальную астму;
- синдром дисфункции голосовых связок;
- хроническую пневмонию;
- гипервентиляционный синдром.
№173 Характерные суточные колебания объема форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1) от должного при хроническом обструктивном бронхите составляют:
- 5%;
- 10%;
- 15%;
- 20%;
- 25%.
№174 Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита:
- полное излечение и реабилитация пациента;
- уменьшение скорости прогрессирования бронхита;
- устранение бактериовыделения с мокротой;
- обратное развитие эмфиземы;
- подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита.
№175 Препарат выбора из группы бронходилататоров для лечения хронического обструктивного бронхита - это:
- эфедрин;
- аминофиллин;
- ипратропия бромид;
- астмопент;
- флунизолид.
№176 Состояние внешнего дыхания при хроническом обструктивном бронхите характеризуется:
- изолированным обратимым снижением объемов легких;
- прогрессирующей малообратимой обструкцией;
- приступами бронхообструктивных нарушений;
- неуклонно прогрессирующей рестрикцией;
- рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.
№177 При обострении хронического обструктивного бронхита целесообразно назначить:
- бронхолитин;
- тусупрекс;
- либексин;
- бромгексин;
- кодеин.
№178 К хронической обструктивной болезни легких относят:
- крупозную пневмонию, плевропневмонию;
- плеврит;
- хронический бронхит, эмфизему легких, бронхиальную астму с ОФВ1 менее 40%;
- болезнь и синдром Хаммена-Рича с ОФВ1 более 40%;
- синдром Лефгрена.
№179 Увеличение объема воздушного пространства дистальнее терминальных нереспираторных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок, называют:
- бронхоэктазами;
- абсцессом легких;
- кавернами;
- эмфиземой легких;
- бронхиолитом.
№180 Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук ("часовые стекла"), одышка - частые признаки:
- пневмоторакса;
- острого респираторного заболевания;
- острой пневмонии;
- эмфиземы легких;
- острого бронхита.
№181 Быстрому развитию эмфиземы легких способствует недостаточность:
- а-антитрипсина;
- лактатдегидрогеназы;
- аденилатциклазы;
- фосфодиэстеразы;
- ДНК-гиразы.
№182 Изменения в респираторных бронхиолах, расположенных проксимальнее ацинуса, характерны для:
- центролобулярной проксимальной ацинарной эмфиземы легких;
- панацинарной эмфиземы легких;
- эмфиземы легких при пневмокониозе шахтеров;
- дистальной ацинарной эмфиземы легких;
- иррегулярной (неправильной эмфиземы легких).
№183 У больного при бронхографии выявлен симптом "обрубленного дерева"
Ваш диагноз:
- крупозная пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальные кисты;
- бронхоэктотическая болезнь;
- рак легкого.
№184 Характерный признак, выявляемый при исследовании функции внешнего дыхания у больных эмфиземой легких:
- снижение дыхательных объемов легких при сохранении объемных скоростей;
- приступообразное ухудшение параметров кривой "поток-объем";
- снижение объемной скорости выдоха при относительной сохранности пиковой скорости выдоха;
- сохранение всех параметров в пределах нормы;
- снижение пиковой скорости выдоха при сохранности других параметров выдоха.
№185 Глюкокортикоиды (преднизолон) при эмфиземе легких:
- Назначают в дозе до 20-30 мг/сут. внутрь короткими курсами;
- назначают по 50-60 мг/сут. внутрь постоянно;
- не показаны ни при каких обстоятельствах;
- назначают регулярно по 100 мг в/в капельно;
- назначают в виде пульс-терапии.
№186 Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктазов:
- бронхография;
- ЭКГ;
- спирография;
- рентгеноскопия;
- ларингоскопия.
№187 Рентгенограмму бронхов с введенным в них контрастным веществом называют:
- томограммой;
- флюорограммой;
- бронхограммой;
- сцинтиграммой;
- реограммой.
№188 Типичная характеристика мокроты у больных с бронхеэктазами:
- всегда содержит свежую алую кровь;
- имеет слизистый характер и белесоватый цвет;
- имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается;
- очень скудная и трудно поддается оценке;
- белая, пенистая, обильная.
№189 Препаратами выбора для лечения обострений бронхоэктатической болезни являются:
- метазид, рифампицин;
- бактрим, гентамицин;
- ципрофлоксацин, цефуроксим;
- пенициллин, эритромицин;
- левомицетин, линкомицин.
№190 При нарушении проходимости крупных бронхов чаще возникает:
- инспираторная одышка;
- экспираторная одышка;
- смешанная одышка;
- ортопноэ;
- одышка после еды.
№191 Бронхиальную астму рассматривают в настоящее время как:
- спорадическое заболевание, характеризующееся приступами удушья;
- хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
- острое аллергическое заболевания дыхательных путей;
- хроническое интерстициальное поражение легких;
- подострое поражение соединительной ткани легких.
№192 Больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания необходимо иметь собственный:
- бодиплетизмограф;
- спирограф;
- пневмотахограф;
- пикфлоуметр;
- анализатор газового состава крови.
№193 Определение степени тяжести течения бронхиальной астмы во время проводимого лечения основано:
- только на данных физикального обследования;
- исключительно на параметрах форсированного выдоха и ЭКГ
- на сочетании данных пикфлоуметрии;
- на совокупности параметров вентиляции и объема проводимого лечения;
- на результатах кожных тестов с аллергенами.
№194 Для бронхиальной астмы характерны колебания суточных изменений объема форсированного выдоха (ОФВ) от должного:
- 0%;
- 5%;
- 8%;
- 15%;
- 20%.
№195 Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров:
- прирост жизненной емкости легких (ЖЕЛ) на 25% и мгновенной объемной скорости (МОС75) на 30%;
- прирост ЖЕЛ на 20% и МОС75 на 25%;
- прирост объема форсированного выдоха за 1 мин. (ОФВ1) на 30% и пиковой скорости выдоха (ПСВ) на 25%;
- прирост ОФВ1 на 13% и ПСВ на 16%;
- прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%.
№196 IV ступень бронхиальной астмы - это:
- хроническое легочное сердце;
- тяжелая персистирующая бронхиальная астма;
- тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма;
- бронхиальная астма физического усилия;
- "аспириновая" бронхиальная астма.
№197 II ступень бронхиальной астмы - это:
- хроническое легочное сердце;
- астматический статус;
- тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма;
- персистирующая астма легкого течения;
- бронхиальная астма физического усилия.
№198 I ступень бронхиальной астмы - это:
- предастма;
- астматический бронхит;
- бронхиальная астма физического усилия;
- бронхиальная астма легкого интермиттируюшего течения;
- персистирующая бронхиальная астма легкого течения.
№199 III ступень бронхиальной астмы - это:
- декомпенсированная легочно-сердечная недостаточность;
- дисгормональная бронхиальная астма;
- персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести.
- бронхиальная астма легкого интермиттирующего течения;
- бронхиальная астма смешанного генеза.
№200 Базисная терапии бронхиальной астмы включает применение:
- аминофиллина, астмопента и бронхолитина;
- сальбутамола, беротека, сальбена;
- ипратропия бромида, беродуала;
- бенакорта, флунизолида, кромоглициевой кислоты;
- солутана, теофедрина, тусупрекса.
№201 Шум трения плевры выслушивается:
- в фазу глубокого выдоха;
- при глубоком вдохе;
- как на вдохе, так и на выдохе;
- при форсированном выдохе;
- придыхании с натуживанием.
№202 У больного, получающего метазид и рифампицин, выявлен плеврит.
Ваш диагноз:
- крупозная пневмония;
- синдром Мейгса;
- синдром Шегрена;
- фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
- саркоидоз Бека.
№203 У больных плевритом шум трения плевры (как на вдохе, так и на выдохе) наиболее четко выслушивается при:
- быстром накоплении серозного экссудата;
- объеме выпота более 1500 мл;
- отложении фибрина и рассасывании экссудата;
- преобладании лимфоцитов в экссудате;
- повышении концентрации глюкозы в экссудате.
№204 При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если-
- объем выпота более 100 мл;
- объем выпота более 500 мл;
- выпот имеет фибринозный характер;
- в плевральную полость проник воздух;
- выпот образовался впервые.
№205 Воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости, называется:
- фибринозный плеврит;
- пластический плеврит;
- гемоторакс;
- экссудативный плеврит;
- пневмоторакс.
№206 Дифференциально-диагностические лабораторные критерии экссудатов и транссудатов:
- определение содержания глюкозы, хлоридов и активности АЛТ;
- определение содержания меди, цинка, натрия и активности ACT;
- определение относительной плотности, содержание белка и активность ЛДГ;
- нефелометрия, оценка опалесцирования и активности 7-глута-милтранспептидазы;
- определение содержания жирных кислот, тромбоксана и активности амилазы.
№207 При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения:
- в сторону тени выпота;
- всегда вправо;
- кверху от тени выпота;
- в противоположную от тени выпота сторону;
- книзу от тени выпота.
№208 Синдром, наиболее часто выявляемый при исследовании функции внешнего дыхания у больных плевритом - это:
- обструктивный спастический;
- рестриктивный ограничительный;
- обструктивный отечно-воспалительный;
- смешанный с преобладанием спастического;
- обструктивный обтурационный.
№209 При рентген-компьютерной томографии случайно выявлена ранее отсутствовавшая тень в легких. Предположительный диагноз:
- абсцесс;
- каверна;
- киста;
- рак легкого;
- эмпиема.
№210 Ранний рентгенологический признак эндобронхиального развития центрального рака легких - это:
- полициклическая тень в проекции корня легкого;
- округлая тень в легком;
- повышение прозрачности одного легкого;
- гиповентиляция участка легких;
- уплощение купола диафрагмы.
№211 Ранний рентгенологический признак узловато-перибронхиальной формы центрального рака легкого - изменения:
- купола диафрагмы;
- верхушек легких;
- реберно-диафрагмальных синусов;
- корня и прикорневого участка легкого;
- плевры.
№212 Дифференциальную диагностику кавернозного туберкулеза легких целесообразно проводить с:
- хроническим бронхитом;
- синдромом Хаммена-Рича;
- абсцессом легкого;
- бронхиальной астмой;
- гамартохондромой.
№213 Периферический рак легкого, в отличие от центрального:
- долгое время не проявляется клинически;
- рано проявляется клинически, поэтому его легко диагностировать;
- рентгенологически диагностировать невозможно;
- сопровождается характерными изменениями в лейкоцитарной формуле крови;
- долгое время остается рентгенонегативным.
№214 Наиболее вероятные заболевания, между которыми обычно проводят дифференциальную диагностику при выявлении фокусов на рентгенограммах легких - это:
- пневмония, карциноматоз, саркоидоз I стадии;
- гемартохондрома, липома, периферический рак, туберкулема;
- абсцесс легкого, эмпиема плевры, сухой плеврит;
- саркоидоз III стадии, фиброзирующий альвеолит, пневмокониоз;
- мезотелиома плевры, релаксация купола диафрагмы, плеврит.
№215 При выявлении туберкулеза у пожилых больных целесообразно назначение:
- оксацилина, рокситромицина, азитромицина;
- метазида, рифампицина;
- линкомицина, левомицетина;
- имипенема и меропенема;
- пенициллина, эритромицина.
№216 У пожилых лиц наиболее часто встречается следующий вариант легочных диссеминаций:
- миллиарный туберкулез;
- синдромом Хаммена-Рича;
- саркоидоз Бека;
- орнитоз;
- кордароновое (амиодароновое) легкое.
№217 Из заболеваний, вызывающих эзофагогастродуоденальные кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для:
- язвы желудка;
- грыжи пищеводного отверстия;
- варикозного расширения вен пищевода;
- язвы 12-перстной кишки;
- дивертикула пищевода.
№218 Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:
- эзофагита;
- склеродермии;
- ахалазии пищевода;
- скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
- пищевода Баррета.
№219 Типичными клиническими проявлениями рака выходного отдела желудка являются:
- появление болей в эпигастрии через 40 минут после еды;
- дисфагия;
- гиперсаливация
- полиурия;
- повторная рвота, "шум плеска" натощак.
№220 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в пожилом возрасте чаще связана с:
- повреждающими свойствами рефлюктата (HGI, пепсин, желчные кислоты);
- повышением внутрибрюшного давления;
- повышением клиренса пищевода;
- снижением функции антирефлюксного барьера;
- нарушением опорожнения желудка.
№221 Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерны:
- боли в правом подреберье;
- задержка стула;
- повторная рвота;
- кровотечение из вен пищевода;
- изжога, отрыжка, дисфагические расстройства.
№222 Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение острого аппендицита у пожилых и старых:
- симптом Щеткина-Блюмберга;
- симптом Ровзинга;
- напряжение мышц в правой подвздошной области;
- симптом Кохера-Волковича;
- болезненность передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании.
№223 Для возрастных изменений активности ферментов в 12-перстной и тощей кишках характерно:
- повышение активности г-амилазы;
- повышение активности мальтазы;
- сохранность активности инвертазы;
- сохранность активности лактазы;
- сохранность активности дипептидаз.
№224 Секретин образуется:
- в двенадцатиперстной кишке;
- в печени;
- в поджелудочной железе;
- в дистальных отделах тонкой кишки;
- в гипоталамусе.
№225 Для возрастных изменений слизистой оболочки 12-перстной и тонкой кишки характерно:
- сохранение толщины слизистой;
- уменьшение высоты ворсинок;
- увеличение толщины ворсинок;
- увеличение митотического индекса;
- сохранение параметров слизистой.
№226 В соответствии с модифицированной Сиднейской системой (Хьюстонской системой) выделяют следующие типы гастритов:
- неатрофический, атрофический, особые формы;
- реактивный, химический, метапластический;
- антральный, интерстициальный, язвенный;
- эозинофильный, гранулематозный, идиопатический;
- медикаментозный, геликобактерный, прочие формы.
№227 Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или 12-перстной кишки по Тейлору заключается:
- в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка;
- в периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка при внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва;
- в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором;
- в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости;
- в постоянно аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков.
№228 Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:
- язвы луковицы 12-перстной кишки;
- постбульбарные язвы;
- язвы малой кривизны желудка;
- язвы большой кривизны желудка;
- язвы всех указанных локализаций.
№229 Для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона наиболее надежны:
- базальная кислотопродукция;
- максимальная кислотопродукция;
- уровень гастрина в крови;
- данные ЭГДС;
- биопсия слизистой оболочки желудка.
№230 В желудочно-кишечном тракте желчь подвергается реабсорбции в:
- 12-перстной кишке;
- проксимальном отделе тощей кишки;
- терминальном отделе тощей кишки;
- дистальном отделе подвздошной кишки;
- толстой кишке.
№231 Основным местом всасывания витамина В12 является:
- желудок;
- 12-перстная кишка;
- проксимальный отдел тощей кишки;
- проксимальный отдел подвздошной кишки;
- дистальный отдел подвздошной кишки.
№232 Омепразол относится к:
- адреноблокаторам;
- М-холиноблокаторам;
- блокаторам гистаминовых Н, рецепторов;
- блокаторам гистаминовых Н2 рецепторов;
- блокаторам протонного насоса.
№233 Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:
- снижение всасывания витамина В12;
- дефицит железа;
- гемолиз;
- нарушение функции костного мозга;
- дефицит фолиевой кислоты.
|