Вопросы по специальности "Клиническая фармакология"

№1 Врач клинический фармаколог должен иметь высшее медицинское образование по специальности:
1. стоматология
2. педиатрия
3. фармацевтика
4. лечебное дело
5. санитария и гигиена
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№2 В обязанности врача клинического фармаколога входит:
1. контролировать проведение фармакотерапии в отделениях лечебно-профилактического учреждения
2. обеспечивать своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов
3. участвовать в разработке лекарственного формуляра лечебно-профилактического учреждения
4. производить закупки лекарственных препаратов
5. непосредственно назначать терапию пациентам с выраженной патологией
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№3 Врач клинический фармаколог имеет следующие права:
1. вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности подразделения, организации и условий труда
2. в случае необходимости отменять терапию, назначенную лечащим врачом
3. осуществлять закупку медикаментозных препаратов
4. участвовать в совещаниях, конференциях по вопросам, связанным с фармакотерапией и лекарственным обеспечением
5. проверять знания заведующих клиническими отделениями
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№4 Врач клинический фармаколог должен уметь:
1. организовать исследования основных показателей по фармако-динамике и фармакокинетике лекарственные средства;
2. проводить лекарственный тест
3. проводить поиск по вопросам клинической фармакологии с использованием информационных систем;
4. разработать протокол исследования
5. определять и оценивать равновесную концентрацию
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№5 При введении в штат должности врача - клинического фармаколога в лечебном учреждении должны быть следующие организационные документы:
1. приказ о введении в штатное расписание лечебного учреждения должности врача - клинического фармаколога.
2. должностная инструкция врача - клинического фармаколога
3. "положение о враче - клиническом фармакологе"
4. приказ о введении в учреждении лекарственного формуляра
5. приказ о размещении в лечебном учреждении аптечного киоска
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№6 Наиболее целесообразно включение врача - клинического фармаколога в состав постоянно действующих комиссий:
1. комиссия по клинико-экспертной работе,
2. комиссия по рациональности назначения лекарственных средств,
3. комиссия по контролю за учетом, хранением и рациональностью использования наркотических средств,
4. комиссия по списанию оборудования
5. комиссия по питанию
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№7 Планирование работы врача - клинического фармаколога подразумевает утверждение следующих планов:
1. план работы клинического фармаколога на год
2. план работы клинического фармаколога на квартал
3. график работы врача - клинического фармаколога
4. план работы клинического фармаколога на месяц
5. план работы клинического фармаколога на полугодие
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№8 Какие нормативные документы регламентируют деятельность врача - клинического фармаколога:
1. приказ № 131 от 05.05.97 о введении специальности "Клиническая фармакология"
2. приложение 1 к приказу Минздрава России от 05.05.97 № 131 "Дополнение номенклатуры врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации"
3. приложение 2 к приказу Минздрава России от 05.05.1997г. № 131 "Положение о враче - клиническом фармакологе"
4. Приложение 3 к приказу Минздрава России от 05.05.1997 г. № 131 "Квалификационная характеристика провизора"
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4.

№9 Врач клинический фармаколог должен проходить переподготовку:

один раз в 2 года
один раз в 3 года
один раз в 4 года
один раз в 5 лет
один раз в 10 лет

№10 Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям?

Освобождение от ответственности
Уголовную ответственность
Гражданско-правовую ответственность
Материальную ответственность
Не несет никакой ответственности

№11 Комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан создаются в целях:

защиты прав пациента и отдельных групп населения
разработки норм медицинской этики
разрешения вопросов, связанных с нарушением норм медицинской этики
подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям практической медицинской деятельности
подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям научно-исследовательской медицинской деятельности

№12 Какие из следующих прав пациента являются новыми для российского законодательства?

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
Допуск в стационар адвоката
Допуск в стационар священнослужителя
Выбор медицинского врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС
Выбор медицинского учреждения в соответствии с договорами ОМС и ДМС

№13 При выборе режима дозирования ЛС на основе Т_1/2 определяют:
1. суточную дозу
2. разовую дозу
3. кратность приема
4. частоту побочных эффектов
5. интенсивность печеночного кровотока
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№14 Величина биодоступности важна для определения:
1. скорости выведения
2. пути введения ЛС
3. кратности приема
4. величины нагрузочной дозы
5. эффективности препарата
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№15 Эффект первого прохождения через печень характерен для:
1. аминазина
2. лидокаина
3. пропранолола
4. дигоксина
5. амитриптилина
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№16 Препараты, обладающие высокой липофильностью:
1. хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте
2. метаболизируются в печени
3. хорошо проникают через гемато-энцефалический барьер
4. плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте
5. выводятся почками в неизменном виде
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№17 Побочные действия, зависящие от дозы препарата:
1. фармакодинамические
2. аллергические
3. токсические
4. фармакоэкономические
5. фармакокинетические
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№18 Факторы, влияющие на изменение фармакодинамики лекарств у лиц пожилого возраста:
1. уменьшение проницаемости капилляров
2. замедление опорожнения желудка
3. повышение связи лекарств с белками плазмы
4. снижение клубочковой фильтрации
5. нарушение мозгового кровообращения
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№19 Индометацин у беременных вызывает
1. подавление преждевременных сокращений матки в связи с подавлением синтеза простагландинов
2. преждевременное закрытие Боталлова протока у плода
3. концентрация препарата в амниотической жидкости составляет 50-60% от таковой в плазме женщины
4. индометацин проникает в амниотическую жидкость
5. повышение АД в сосудах малого круга кровообращения у плода при длительном приеме его беременными
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№20 Препараты, обладающие высокой липофильностью:
1. хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте
2. метаболизируются в печени
3. хорошо проникают через гемотоэнцефалический барьер
4. плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте
5. выводятся почками в неизменённом виде
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№21 Основные особенности фармакокинетики лекарственных средств улиц пожилого возраста:
1. снижение скорости абсорбции
2. снижение скорости распределения
3. уменьшение связывания лекарственных средств с белками плазмы
4. замедление метаболизма
5. замедление выведения лекарственных средств
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№22 Более точно характеризует скорость выведения ЛС из организма:

Т_1/2
общий клиренс
биоэквивалентность
биодоступность
биотрансформация препарата в печени

№23 Что характеризует параметр "кажущийся объем распределения"?

скорость всасывания препарата
скорость выведения препарата
скорость распада препарата
эффективность препарата
способность препарата проникать в органы и ткани

№24 Равновесная концентрация это?

состояние, когда количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого препарата
максимальная концентрация после разового введения препарата
минимальная концентрация после введения препарата
концентрация перед очередным введением препарата
средняя концентрация после очередного введения препарата
остаточная концентрация через период времени равной Т_1/2

№25 Что такое Т_1/2?

время, за которое разрушается половина введенной дозы
время, за которое выводится 50% введенного количества препарата
время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается на 50%
время, за которое содержание препарата в организме увеличивается на 50%
время необходимое для достижения S равновесной концентрации
S времени необходимое для достижения максимальной концентрации
S времени необходимое для достижения максимального эффекта препарата

№26 Укажите, где в основном происходит всасывание большей части лекарств:

в ротовой полости
в пищеводе
в желудке
в тонком кишечнике
в толстом кишечнике
в прямой кишке

№27 Биодоступность лекарственных средств представляет собой:

количество препарата, всосавшегося в желудочно-кишечном тракте
количество препарата, не связанного с белками плазмы
количество препарата, поступающего в системный кровоток, по отношению к введенной дозе
количество препарата, способное оказать терапевтическое действие
количество препарата, подвергшееся метаболизму в печени

№28 Действие препаратов, имеющих связь с белками плазмы более 90%, при уменьшении связи:

увеличивается
уменьшается
не изменяется
вначале увеличивается, а затем уменьшается
вначале уменьшается, а затем увеличивается

№29 Метаболизм лекарственных средств при гипотиреозе:

повышается
снижается
не изменяется
вначале повышается, затем снижается
вначале снижается, затем повышается

№30 Всасываемость лекарств у лиц пожилого возраста изменяется в результате:

снижения активного транспорта
ПОВЫШЕНИЯ активного транспорта
снижения пассивной диффузии
повышения пассивной диффузии
снижения активного транспорта и повышения пассивной диффузии

№31 Гипохлоргидрия у лиц пожилого и старческого возраста:

приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих кислыми свойствами
приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих щелочными свойствами
не влияет на всасываемость лекарств

№32 Уменьшения суточных доз у больных пожилого и старческого возраста требует применение:

трициклических антидепрессантов
сердечных гликозидов
антикоагулянтов и антиагрегантов
все перечисленное
ничего из перечисленного

№33 Терапевтический индекс это:

терапевтическая доза лекарства
отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови
соотношение между минимальной терапевтической и токсической концентрациями лекарства в плазме
процент не связанного с белком лекарства
соотношение между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства

№34 К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:

нестероидные противовоспалительные средства
бета-адреноблокаторы
петлевые диуретики
нитраты
фторхинолоны

№35 Функцию и печени и почек следует учитывать при назначении:

липофильных препаратов, образующих неактивные метаболиты
липофильных препаратов, образующих активные метаболиты
гидрофильных препаратов
гепатотоксичных препаратов
нефротоксичных препаратов

№36 Селективность действия лекарственного вещества зависит от:

периода полувыведения
способа приема
связи с белком
объема распределения
дозы

№37 При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

нарушение почечной экскреции
увеличение концентрации лекарств в плазме крови
уменьшение связывания с белками плазмы
увеличение Т_1/2
уменьшение биодоступности

№38 Цирроз печени вызывает следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

снижение пресистемного метаболизма
уменьшение связывания с белками плазмы
увеличение Т_1/2
увеличение биодоступности
уменьшение объема распределения

№39 Алкоголь приводит к:

увеличению абсорбции лекарств
увеличению объема распределения лекарств
замедлению метаболизма в печени
снижение почечной экскреции
увеличение Т_1/2

№40 Никотин приводит к:

уменьшению абсорбции лекарств
увеличению объема распределения лекарств
увеличению связи с белками плазмы
ускорению метаболизма в печени
усилению почечной экскреции лекарств

№41 Действие препаратов, имеющих связь с белками более 90%, при уменьшении связи на 10%?

повышается
уменьшается
не изменяется
может уменьшаться или увеличиваться

№42 Толерантность к препарату это:

повышение чувствительности к препарату после его повторного применения
низкая чувствительность к препарату при первом применении
высокая чувствительность к препарату при первом применении
снижение чувствительности к препарату после его повторного
снижение дозы препарата после его первого применения

№43 При приеме препаратов железа внутрь возникают следующие побочные эффекты:
1.диспептические расстройства
2. дизурические расстройства
3. окрашивание мочи в красный цвет
4. головная боль
5. кашель
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№44 Характерные для аминогликозидов побочные эффекты:
1. ототоксичность
2. усиление моторики желудка
3. проявление нефротоксичности во время лечения и после него
4. наличие высокого риска развития реакций гиперчувствительности подобно пенициллинам
5. нарушение мозгового кровообращения
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№45 У кормящей матери противопоказано назначение:
1. метронидазола (трихопола)
2. эритромицина
3. хлорамфеникола (левомицетина)
4. линкомицина
5.ампициллина
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№46 Побочные эффекты витамина С включают:
1. образование оксалатных камней в почках
2. образование холестериновых камней в почках
3. повышение клиренса мочевой кислоты
4. лейкопению
5. эритроцитоз
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№47 Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов:
1. фармацевтические
2. токсические
3. аллергические
4. мутагенные
5. синдром отмены
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№48 Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом:
1. бета-адреноблокаторы
2. сердечные гликозиды
3. пенициллины
4. метилксантины
5. мощные диуретики
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№49 Наиболее характерные побочные эффекты препаратов железа:
1. тошнота
2. диаррея
3. боли в эпигастрии
4. брадикардия
5. головные боли
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№50 Побочные эффекты, характерные для снотворных включают:
1. зависимость
2. аллергические реакции
3. гепатотоксичность
4. анемия
5. тромбоцитопению
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№51 Для побочных эффектов неаллергической природы характерно:
1. возникают при применении вещества в терапевтических дозах
2. относятся к спектру фармакологического действия лекарственного вещества
3. их выраженность возрастает с увеличением дозы
4. их выраженность не зависит от дозы
5. их выраженность возрастает с уменьшением дозы
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№52 Для уменьшения риска развития побочного действия следует учитывать:
1. принадлежность препарата к определенной фармакологической группе
2. возраст пациента
3. функциональное состояние органов и систем, участвующих в биотрансформации лекарственного средства
4. функциональное состояние органов выведения препарата
5. наличие сопутствующих заболеваний
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№53 К противопоказаниям для назначения бета-блокаторов у больных с хронической сердечной недостаточности относят:
1. наличие приступов сердечной астмы
2. снижение фракции изгнания менее 40%
3. наличие атрио-вентирикулярной блокады II степени
4. наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени
5. снижение фракции изгнания менее 20%
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№54 При развитии пароксизмов желудочковой тахикардии на фоне удлиненного интервала QT следует отменить:
1. хинидин
2. бисопролол
3. дизопирамид
4. препараты калия
5. препараты магния
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№55 Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является:

амикацин
тобрамицин
неомицин
гентамицин
стрептомицин

№56 Фактором, в наименьшей степени способствующем развитию ототоксических осложнений приема аминогликозидов, является:

нарушение функции почек
пожилой возраст больного
нарушение функции печени
комбинированный прием аминогликозидов с фуросемидом
наличие церебно-васкулярного заболевания

№57 Основной побочным эффект тетрациклинов у лиц пожилого возраста:

нарушение функции печени
агранулоцитоз
псевдомембранозный колит
судорожный синдром
головокружение

№58 Развитие гинекомастии и гирсутизма возникает при приеме:

гидрохлортиазида
спиронолактона
фуросемида
ацетазоламида
триамтерена

№59 Агранулоцитоз чаще всего вызывает:

верапамил
аймалин
хинидин
лидокаин
соталол

№60 Желудочковая тахикардия типа "пируэт" возникает на фоне приема:

верапамила
лидокаина
магния сульфата
хинидина
пропафенона

№61 Гипотония и брадикардия возникает при передозировке:

нифедипина
клонидина
гидралазина
празозина
нитросорбида

№62 К наиболее безопасному препарату у беременных относят:

ампициллин
гентамицин
левомицетин
тетрациклин
ванкомицин

№63 Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

фуросемидом
пенициллином
метилксантинами
макролидами
глюкокортикоидами

№64 Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью возникает при комбинации:

ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона
ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
бета-адреноблокаторов с нитратами

№65 Наиболее опасным осложнением терапии ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А редуктазы (статинами) является:

повышение уровня печеночных ферментов
рабдомиолиз
миопатия
повышение уровня креатинфосфокиназы
головная боль

№66 Наименьшим ульцерогенным эффектом обладает

метилпреднизолон
аспирин
вольтарен
триамцинолон
индометацин

№67 Наименьшее угнетающее действие на надпочечники оказывает:

гидрокортизон
бетаметазон
триамцинолон
кеналог
метипред

№68 Угнетение надпочечников при ежедневном назначении средних доз глюкокортикоидов наступает через:

один день
через 2-3 дня
через 4-7 дней
через 30 дней
через 3 мес.

№69 В наибольшей степени угнетает функцию коры надпочечников:

гидрокартизон
метипред (урбазон)
дексаматазон
преднизолон
преднизон

№70 Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при дли тельном применении обычно вызывают побочные реакции:

аллергические
токсические
связанные с кумуляцией препарата
связанные с отменой препарата
связанные с развитием толерантности к препарату

№71 Задача. Больной в течение 5 лет получает метотрексат в дозе 10 мг в неделю. При очередном обследовании выявлено стойкое повышение уровня печеночных ферментов. Тактика врача будет заключаться:

стойкой отмене метотрексата
отмене метотрексата на 3 мес. с повторным определением уровня ферментов
продолжении приема метотрексата без дополнительных обследований
для решения вопроса о возможности продолжения применения метотрексата необходимо выполнение биопсии печени с целью исключения фиброза печени
отмене метотрексата на 6 мес. С повторным определением уровня ферментов

№72 Задача. У больного с ревматоидным артритом после назначения метотрексата в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю возникает тошнота. Какие мероприятия наиболее целесообразны для уменьшения данного побочного действия?

Увеличение дозы метотрексата до 10 мг в неделю
Уменьшение дозы метотрексата до 5 мг в неделю
Назначение фолиевой кислоты
Отмена метотрексата
Назначение больших доз аскорбиновой кислоты

№73 У пациента с сердечной недостаточностью на фоне терапии каптоприлом в дозе 150 мг в сутки развивается ангионевротический отек. Правильная тактика будет заключаться:

в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг в сутки
в уменьшении дозы каптоприла до 50 мг в сутки
в замене каптоприла периндоприлом
в замене каптоприла фозиноприлом
в отмене каптоприла и полном отказе от применения любых ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента

№74 У больного с недостаточностью кровообращения на фоне лечения каптоприлом в дозе 150 мг в сутки появляется приступообразный сухой кашель. После отмены каптоприла кашель проходит, при возобновлении терапии - появляется вновь. Оптимальная тактика будет заключаться:

в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг сутки
в замене каптоприла престариумом
в замене каптоприла фозиноприлом
в отмене каптоприла и назначении блокатора рецепторов ангиотензина II (козаара, диована)
в продолжении терапии каптоприлом в прежней дозе

№75 У больного с артериальной гипертонией после приема каптоприла в дозе 6,25 мг отмечалось коллаптоидное состояние. О каком диагнозе следует подумать в первую очередь:

о хронической сердечной недостаточности
о печеночной недостаточности
о двухстороннем стенозе почечных артерий
о стенозе брыжеечных артерий
об аортальной недостаточности

№76 Повышение активности глюкокортикоидов не отмечается при назначении вместе с:
1.кетотифеном
2. эритромицином
3. препаратами калия
4. салицилатами
5. эстрогенами
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№77 Выведение теофиллинов пролонгированного действия из организма уменьшается при назначении их вместе, с:
1. фторхинолонами
2. ванкомицином
3. циметидином
4. сердечные гликозидами
5. цефалоспоринами
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№78 Наиболее целесообразные комбинации антигипертензинвых средств:
1. диуретики + бета-блокаторы
2. диуретики + ингибиторы АПФ
3. дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-блокаторы
4. антагонисты кальция + диуретики
5. бета-блокаторы + ингибиторы АПФ
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№79 Какие препараты повышают концентрацию статинов в плазме и повышают риск развития миопатии:
1. противогрибковые препараты
2. эритромицин
3. циклоспорин А
4. дигоксин
5. нифедипин
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№80 При назначении индометацина больным с сердечной недостаточностью:
1. увеличивается эффективность каптоприла
2. уменьшается эффективность каптоприла
3. улучшается функция почек
4. ухудшается функция почек
5. функция почек не изменяется
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№81 Коррекция доза непрямых антикоагулянтов может потребоваться при назначении:
1. глюкокортикоидов
2. аспирина
3. антацидов
4. лазикса
5. дигоксина
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№82 В зависимости от способа введения и характера взаимодействия различают следующие виды лекарственного взаимодействия:
1. фармацевтическое взаимодействие
2. фармакокинетическое взаимодействие
3. фармакодинамическое взаимодействие
4. терапевтическое взаимодействие
5. лекарственное взаимодействие
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№83 Антабусный эффект при сочетании с алкоголем вызывают:
1. нестероидные противовоспалительные препараты
2. снотворные средства
3. гипогликемические средства
4. противотуберкулезные препараты
5. нитрофураны
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№84 Нестероидные противовоспалительные препараты влияют на эффективность "петлевых" диуретиков:

незначительно усиливая их действие
значительно усиливая их действие
ослабляя их действие
вначале усиливая их действие, а затем ослабляя
вначале ослабляя, а затем усиливая их действие

№85 Для улучшения переносимости метотрексата назначают:

аскорбиновую кислоту
фолиевую кислоту
витамины группы В
никотиновую кислоту
грейпфрутовый сок

№86 Соли алюминия и кальция ингибируют всасывание следующих препаратов:

изониазида
хлорамфеникола
феноксиметипенициллина
эритромицина
тетрациклина

№87 Комбинация пропранолола и верапамила считается:

рациональной, так как потенцируется антиангинальный эффект
нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эффект
рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности
нерациональной из-за риска развития AV-блокады
рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца

№88 Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином позволяет

расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу
снизить токсичность амоксициллина
сократить частоту приема амоксициллина
увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань
уменьшить концентрацию амоксициллина в плазме

№89 Комбинация гентамицина и амикацина считается:

рациональной, вследствие повышения антибактериальной активности обоих препаратов
нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности
нерациональной из-за снижения антибактериальной активности
нерациональной из-за риска высокой нейро- и нефротоксичности
рациональной вследствие уменьшения токсичности препаратов

№90 Одновременное назначение цефалоспоринов с фуросемидом может вызвать осложнение в виде:

кровотечения
нефрита
альвеолита
агранулоцитоза
гепатита

№91 При одновременном приеме фенобарбитала и доксициклина у больного следует ожидать:

развитие депрессивного состояния
снижение антибактериального действия доксициклина
усиление антибактериального действия доксициклина
нарушение сердечного ритма в виде наджелудочковой тахикардии
развитие нарушения мозгового кровообращения

№92 К нарушению всасывания из кишечника фолиевой кислоты и развитию мегалобластной анемии может приводить назначение:

фенобарбитал
пенициллин
эритромицин
пропранолол
амоксициллин

№93 Больному, получающему лечение пероральными препаратами железа, нецелесообразно назначение:

тетрациклина
оксациллина
эритромицина
левомицетина
пенициллина

№94 При сочетании глюкокортикостероидных препаратов с сердечными гликозидами происходит:

усиление действия сердечных гликозидов
ослабление действия сердечных гликозидов
прекращение действия сердечных гликозидов
сердечные гликозиды оказывают отрицательное инотропное действие
улучшают проводимость через атрио-вентрикулярный узел

№95 Выведение теофиллинов пролонгированного действия увеличивается при назначении:

глюкокортикостероидных препаратов
фенобарбитала
пенициллина
бета-адреноблокаторов
циметидина

№96 Одновременный прием алкоголя и парацетамола сопровождается увеличением риска развития:

нефротоксичности
ототоксичности
гепатотоксичности
непереносимости алкоголя
аллергических реакций

№97 При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапии ингибиторов АПФ добавить больному с артериальной гипертонией целесообразно добавить:

фуросемид
триамтерен
спиронолактон
этакриновая кислота
гидрохлотиазид

№98 При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:

увеличивается риск тромбоэмболических осложнений
уменьшается риск кровотечений
риск кровотечений не изменяется
уменьшается риск тромбоэмболических осложнений,
возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке

№99 Понижение активности глюкокортикоидов отмечается при сопутствующем назначении:

препаратов железа
фенобарбитала
дифенина
рифампицина
нифедипина

№100 Димедрол усиливает действие:

промедола
прозерина
грандаксина
нифедипина
пенициллина

№101 Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью оказывает комбинация:

ингибиторов ангиотензин-превращающего .фермента и бета-блокаторами
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиро-нолактона
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и дигоксина

№102 Наилучший анальгезирующий эффект фентанила наблюдается в комбинации с:

дроперидолом
дифенгидрамином
хлоропирамином
метимизолом
аспирином

№103 При назначении фенобарбитала на фоне приема преднизолона:

усилится действие преднизолона
уменьшится действие фенобарбитала
снизится действие преднизолона
увеличится действие фенобарбитала
преднизолон будет оказывать парадоксальное действие

№104 Концентрацию теофиллина повышает

фенобарбитал
пенициллин
эритромицин
нифедипин
амоксициллин

№105 Под фармацевтическим взаимодействием лекарственных средств понимают

любое взаимодействие лекарственных средств
взаимодействие лекарств после введения в организм
только фармакокинетическое взаимодействие лекарств
взаимодействие лекарственных средств до введения в организм
взаимодействие лекарственных средств после выведения из организма

№106 Под фармакодинамическим взаимодействием лекарственных средств понимают:

взаимодействие на различных этапах движения лекарственного средства в организме
взаимодействие на этапе взаимодействия лекарственного средства с рецепторами
любое взаимодействие лекарственных средств
взаимодействие лекарственных средств до введения в организм
взаимодействие лекарственных средств после выведения из организма

№107 При взаимодействии алкоголем и гипогликемическими средствами:

увеличится гипогликемический эффект
уменьшится гипогликемический эффект
гипогликемический эффект не изменится
эффект зависит от типа алкоголя
увеличится действие алкоголя

№108 Действие седативных и снотворных препаратов при хроническом алкоголизме характеризуется:
седативного эффекта

снижением снотворного и седативного эффектов
увеличением снотворного и седативного эффектов
увеличением снотворного и снижением седативного эффекта
снижением снотворного и увеличением седативного эффекта
отсутствием изменения снотворного эффекта и повышением

№109 Действие нестероидных противовоспалительных препаратов при хроническом алкоголизме характеризуется:

уменьшением выраженности и продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
увеличением выраженности и продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
увеличением выраженности, но уменьшением продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
увеличением продолжительности, но уменьшением выраженности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
увеличением анальгезирующего и противовоспалительного действия, но уменьшением жаропонижающего

№110 При употреблении алкоголя на фоне антикоагулянтов непрямого действия:

увеличивается метаболизм антикоагулянтов
уменьшается действие алкоголя
снижается метаболизм антикоагнулянтов
усиливается действие алкоголя
метаболизм антикоагулянтов не изменяется

№111 При одновременном употреблении алкоголя на фоне терапии изониазидом:

увеличивается гепатотоксичность
уменьшается гепатотоксичность
снижается клиническая эффективность изониазида
уменьшается действие алкоголя
возрастает кардиотоксическое действие алкоголя

№112 Риск развития рабдомиолиза увеличивается при взаимодействии статинов:

с никотиновой кислотой
фибратами
аспирином
ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента
антагонистами кальция

№113 Какие методы фармакоэкономического анализа считаются наиболее приемлемыми в деятельности клинического фармаколога?
1. Анализ минимизации стоимости
2. Анализ стоимость-эффективность
3. Анализ стоимость-утилитарность
4. Анализ стоимость-прибыль
5. Подсчет затрат на лечение
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№114 Фармакоэкономический анализ стоимость-утилитарность подразумевает:
1. оценку продолжительности жизни, достигаемой за счет лечения
2. оценку качества жизни
3. оценку стоимости 1 года жизни с абсолютным качеством (1 QALY)
4. оценку получаемой за счет лечения прибыли
5. оценку простоты применения метода лечения
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№115 Лечение с большей стоимостью будет менее экономически эффективным, чем лечение с меньшей стоимостью:
1. когда лечение имеет одинаковую клиническую эффективность
2. когда лечение имеет большую клиническую эффективность
3. когда лечение имеет меньшую клиническую эффективность
4. во всех случаях
5. когда клиническую эффективность определить невозможно
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№116 В каких случаях лечение с меньшей стоимостью будет более экономически эффективным, чем лечение с большей стоимостью:
1. в тех случаях, когда оно имеет такую же клиническую эффективность
2. в тех случаях, когда оно имеет более высокую клиническую эффективность
3. в тех случаях, когда преимущества более дорогостоящего лечения не оправдывают большую стоимость
4. во всех случаях
5. когда трудно оценить клиническую эффективность
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№117 Разработка формулярного списка лекарственных средств включает:
1. анализ структуры заболеваемости и состояния лекарственного обеспечения
2. отбор лекарственных средств для формулярного списка
3. утверждение формулярного списка лекарственных средств
4. установление поставщиков лекарственных средств
5. штатное расписание фармацевтической службы
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№118 Прямые затраты на лечение включают:
1. затраты на приобретение лекарственных препаратов
2. затраты, связанные с использованием оборудования
3. затраты на оплату труда медицинских работников
4. затраты, связанные с потерей производительности
5. стоимость непроизведенной пациентом продукции
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№119 Фармакоэкономический анализ минимизации стоимости применяется в тех случаях:
Г: когда трудно установить клиническую эффективность сравниваемых методов

когда сравниваемые методы лечения имеют различную стоимость
когда сравниваемые методы лечения имеют различную клиническую эффективность
когда сравниваемые методы лечения имеют одинаковую клиническую эффективность
когда сравниваемые методы лечения имеют одинаковую стоимость

№120 Применение фармакоэкономического анализа стоимость-эффективность наиболее приемлемо:

когда сравниваемые методы имеют одинаковую эффективность
когда сравниваемые методы имеют одинаковую стоимость
когда один из методов является более дорогим, но более эффективным
когда трудно установить клиническую эффективность сравниваемых методов
когда трудно установить стоимость сравниваемых методов

№121 Фармакоэкономический анализ стоимость-утилитарность оценивает:

стоимость одного года спасенной жизни
стоимость одного года жизни, прожитого с абсолютным качеством жизни
стоимость предотвращения одного осложнения
стоимость предотвращения одного осложнения
общественную пользу эффективного лечения

№122 С точки зрения анализа минимизации стоимости наиболее эффективным будет препарат:

обладающий наибольшей клинической эффективностью при меньшей стоимости
обладающий одинаковой клинической эффективностью, но меньшей стоимостью
обладающий меньшей клинической эффективностью и меньшей стоимостью

№123 С помощью анализа стоимость-эффективность обычно определяют:

какой препарат следует применить, чтобы сэкономить денежные средства
какой препарат следует применить, чтобы получить наибольшую клиническую эффективность
какую сумму денег надо дополнительно затратить, чтобы получить определенное клиническое преимущество
какой препарат дешевле
какой препарат дороже

№124 Экономическая эффективность лечения определяется:

только общими затратами на его проведение
только клинической эффективностью
затратами на его проведение и клинической эффективностью
только непрямыми затратами на лечение
только непрямыми затратами на лечение

№125 Фармакоэкономический показатель эффективности лечения может выражаться стоимостью одного спасенного года жизни:

при анализе стоимость-прибыль
при анализе стоимость-эффективность
при анализе минимизации стоимости
при анализе стоимость-утилитарность
при анализе прямых затрат на лечение

№126 Формулярный список лекарственных средств является:

ограничительным
рекомендательным
законодательным
расширительным
определительным

№127 В формулярном списке обязательно используются наименования лекарственных средств:

торговые
химические
генерические
принятые в данном лечебном учреждении
определенные клиническим фармакологом данного учреждения (

№128 К экономически эффективному лечению можно отнести-

применение блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных с мягкой артериальной гипертонией
применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента у больных с хронической застойной сердечной недостаточностью
применение мегадоз витаминов у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
применение рибоксина у больных дисгормональной миокардиодистрофией
применение витамина Е у больных ишемической болезнью сердца

№129 Непрямые затраты на лечение включают:

затраты на приобретение лекарственных препаратов
затраты, связанные с использованием оборудования
затраты на оплату труда медицинских работников
затраты, связанные с потерей производительности
затраты, связанные с лечением осложнений терапии

№130 К характерному для нейролептиков эффекту можно отнести:
1. антипсихотический
2. седативный
3. противорвотный
4. жаропонижающий
5. антиаритмический
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№131 Нейролептики не применяют для:
1. лечения психозов
2. лечения паркинсонизма
3. купирования психомоторного возбуждения
4. лечения хронического гастрита
5. купирования рвоты центрального происхождения
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№132 Психостимулирующие средства не применяют:
1. при невротических расстройствах с явлениями астении
2. при психотических нарушениях, сопровождающихся бредом, галлюцинациями
3. при нарколепсии
4. для лечения артериальной гипертонии
5. при субдепрессиях
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№133 К побочным эффектам, характерным для транквилизаторов относят:
1. нарушение координации движений
2. сонливость
3. снижение тонуса скелетной мускулатуры
4. экстрапирамидные расстройства
5. повышение артериального давления
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№134 Барбитураты с лечебной целью могут быть использованы:
1. при больших судорожных припадках
2. при ювенильной перемежающейся желтухе Мейленграхта (синдром Жильбера)
3. при негемолитической ядерной желтухе II типа (синдром Клиглера-Найяра II типа)
4. при остром гастрите
5. при анафилактическом шоке
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№135 Применение транквилизаторов противопоказано:
1. при миастении
2. в первые 3 месяца беременности
3. при аденоме предстательной железы
4. при неврозах
5. при хроническом колите
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№136 К наиболее четким показаниям для назначения нейролептиков относят:
1. астенический синдром
2. психомоторное возбуждение
3. артериальная гипертензия
4. шизофрения
5. анорексия
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№137 К показаниям для назначения антидепрессантов относят:
1. депрессивные состояния
2. эпилепсия
3. нейро-циркуляторная дистония
4. паркинсонизм
5. бессонница
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№138 К основным показаниям для назначения транквилизаторов относят:
1. психо-эмоциональное возбуждение
2. алкоголизм
3. фобии
4. миастенический синдром
5. артериальная гипертония
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№139 К основным показаниям для назначения ноотропных препаратов относят:
1. нарушения памяти
2. церебро-васкулярная недостаточность
3. острое нарушение мозгового кровообращения
4. бессонница
5. стенокардия
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№140 При выборе дозы снотворных учитывают
1. возраст больного
2. состояние функции печени
3. состояние функции почек
4. наличие беременности
5. характеристики препарата
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№141 К наиболее характерным побочным эффектам снотворных относят:
1. зависимость
2. развитие гастрита
3. гепатотоксичность
4. развитие артериальной гипертонии
5. развитие почечной недостаточности
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№142 Противопоказанием к использованию кетамина в акушерстве является:
1. наличие гипертензии
2. психических заболеваний
3. гипоксии плода
4. угрозы разрыва матки
5. наличие первых родов
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№143 Пропофол (диприван) характеризуется:
1. быстром наступлением сна (30-40 сек)
2. быстрым клиренсом и временем полувыведения (30-60 мин)
3. ультракоротким действием (3-5 мин)
4. отсутствием кумуляции
5. легкой управляемостью
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№144 Опиоиды с осторожностью ив меньших дозах назначаются при следующих состояниях:
2. гипотиреоза
3. артериальной гипотонии
4. отека легких и артериальной гипертонии
5. ангинозном статусе
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

бпонхизльной астмы
если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№145 К нейролептикам можно отнести:

аминазин
ниаламид
диазепам
амитриптилин
пустырник

№146 При длительном применении нейролептиков может наблюдаться:

физическая лекарственная зависимость
стойкая гипертензия
экстрапирамидные расстройства
усиление симптомов "перемежающейся хромоты"
гиперкалиемия

№147 Соли лития могут применяться:

для лечения неврозов
для предупреждения приступов маниакально-депрессивного психоза
для потенцирования действия средств для наркоза
для лечения артериальной гипертонии
для купирования панических атак

№148 Транквилизаторы показаны при:

эндогенной депрессии
психотических нарушениях, сопровождающихся бредом
приступах маниакального возбуждения
невротических состояниях
психотических нарушениях, сопровождающихся галлюцинациями

№149 Барбитал влияет на скорость реакций, катализируемых мик-росомальными ферментами печени:

повышая скорость реакций в 2-3 раза
уменьшая скорость реакций в 2-3 раза
повышая скорость реакций в 10-12 раз
уменьшая скорость реакций в 10-12 раз
повышая скорость реакций в 100-120 раз

№150 При глаукоме и аденоме предстательной железы противопоказан транквилизатор:

мебикар
мепробамат
амизил
феназепам
тазепам

№151 При совместном применении аминазина и пропранолола будет наблюдаться:

ослабление гипотензивной реакции и усиление седативного эффекта
усиление гипотензивной реакции и ослабление седативного эффекта
усиление гипотензивной реакции и усиление седативного эффекта
ослабление гипотензивной реакции и ослабление седативного эффекта
усиление седативного эффекта и прекращение гипотензивного эффекта

№152 Проницаемость гематоэнцефалического барьера для других лекарственных веществ при применении аминазина:

увеличивается
незначительно снижается
значительно снижается
не изменяется
при небольших дозах уменьшается, при больших увеличивается

№153 При совместном применении бензодиазепиновых транквилизаторов и антикоагулянтов непрямого действия:

снижение эффективности антикоагулянтов
повышение эффективности антикоагулянтов
снижение эффективности транквилизаторов
повышение эффективности транквилизаторов
повышение эффективности антикоагулянтов и снижение активности транквилизаторов

№154 Среди снотворных препаратов индукцию микросомальных ферментов печени в наибольшей степени вызывает.

нитразепам
фенобарбитал
хлоралгидрат
бромизовал
имован

№155 Наименьший период полувыведения имеет из организма (Т_S) и не кумулирует:

фенобарбитал
рогипнол
хлорангидрат
имован
нитразепам

№156 Не требуется снижение дозы при нарушении функции почек при приеме:

для барбитала
для лоразепама
для хлоралгидрата
для имована
нитразепама

№157 После начала ежедневного приема привыкание к барбитуратам развивается через:

2-3 дня
2 недели
4 недели
2 месяца
4 месяца

№158 Антигистаминным препаратом, который противопоказан у больных с аллергическими реакциями после введения аминазина:

тавегил
пипольфен
кларитин
димедрол
кетотифен

№159 Среди антигипертензивных препаратов свойствами нейролептика обладает:

клофелин
резерпин
метилдофа
празозин
моксонидин

№160 Для ресинтеза моноаминоксидазы (МАО) после отмены антидепрессантов - ингибиторов МАО требуется:

до 2 часов
до 2 суток
до 2 недель
до 1 месяца
до 2 месяцев

№161 Биотрансформация лекарственных средств на фоне приема антидепрессантов - ингибиторов МАО:

не меняется
не меняется или усиливается
усиливается
уменьшается
вначале уменьшается, а затем усиливается

№162 Плазменная концентрация и антикоагулянтное действие кумаринов под влиянием трициклических антидепрессантов:

не изменяется
не изменяется или уменьшается
уменьшается
увеличивается
вначале увеличивается, а затем уменьшается

№163 Наиболее выраженный седативный эффект отмечается npи применении:

нортриптилина
амитриптилина
сертралина
моклобемида
коаксила

№164 Среди местных анестетиков наиболее быстрым началом действия характеризуется:

лидокаин
кокаин
новокаин
дикаин
ксикаин

№165 Местный анестетик с наиболее продолжительным действием:

лидокаин
новокаин
кокаин
дикаин
тримекаин

№166 Наибольшей анальгетической активностью обладает:

пропанидид (сомбревин)
гексенал
кетамин (калипсол)
тиопентал

№167 Анестетиком выбора у экстренного больного с выраженной гиповолемией является:

фторотан
диприван
кетамин
барбитураты
закись азота

№168 Тонус матки в родах увеличивается под влиянием:

энфлюрана
кетамина
фентанила
фторотана
сомбревина

№169 Внутривенное введение барбитуратов противопоказано:

при судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия
при тонических судорогах
при сердечно-сосудистом коллапсе
при малых эпилептических припадках
при больших эпилептических припадках

№170 Наименее токсичен для печени и почек:

ксенон
изофлюран
эндолюран
фторотан
барбитураты

№171 Препарат выбора для быстрого достижения анксиолитического эффекта:

диазепам
хлордиазепоксид
оксазепам
валериана
пустырник

№172 Транквилизатор с наименьшим анксиолитическим действием:

диазепам
лоразепам
мепробамат
феназепам

№173 Транквилизатор с наибольшим снотворным действием:

клоназепам
мепробамат
нитразепам
оксилидин

№174 Транквилизатор с наибольшим психостимулирующим действием:

триоксазин
феназепам
оксазепам
клоназепам

№175 Транквилизатор с наибольшим антифобическим действием:

диазепам
медазепам
нитразепам
оксазепам
феназепам

№176 К антидепрессантам с выраженным седативным действием относят:

амитриптилин
доксепин
имипрамин
миансерин
коаксил

№177 При использовании антидепрессантов-ингибиторов МАО на фоне диеты, изобилующей продуктами, содержащими тирамин (сыр Чеддер, маринады и т.д.) может возникать:

стимуляция симпато-адреналовый системы
угнетение симпато-адреналовый системы
антихолинергический эффект
ваготония
угнетение симпато-адреналовой системы и ваготония

№178 К антагонистам опиатов относят:

налоксон
дроперидол
варфарин
напроксен
фенобарбитал

№179 Максимальный анальгетический эффект после внутривенного введения фентанила отмечается на:

2-3 мин
10-15 мин
20-30 мин
30-40 мин
через 50 мин

№180 В большей степени угнетающий эффект на дыхательный центр оказывает:

морфин
фентанил
кодеин
промедол
налоксон

№181 К препаратам, влияющим на холинергические синапсы, относят:
1. антихолинэстеразные средства
2. средства, влияющие на м-холинорецепторы
3. средства, влияющие на н-холинорецепторы
4. бета-адреноблокаторы
5. альфа-адреноблокаторы
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№182 При раздражении холинергических нервов в сердце развивается:
1. брадикардия
2. замедление проведения импульсов по атрио-вентрикулярному узлу
3. снижение скорости проведения возбуждения по проводящей системе сердца
4. повышение сократительной способности желудочков сердца
5. тахикардия
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№183 Атропин:
1. вызывает тахикардию
2. вызывает брадикардию
3. улучшает атрио-вентрикулярную проводимость
4. не влияет на атрио-вентрикулярную проводимость
5. ухудшает атрио-вентрикулярную проводимость
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№184 Метацин характеризуется:
1. более высокой проницаемостью через гемато-энцефалический барьер по сравнению с атропином
2. менее высокой проницаемостью через гемато-энцефалический барьер по сравнению с атропином
3. более сильным влиянием на функции глаз по сравнению с атропином
4. менее влиянием на функции глаз по сравнению с атропином
5. отсутствием влияния на функции глаз
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№185 При стимуляции b-адренорецепторов:
1. расширяются сосуды скелетных мышц
2. повышается частота и сила сердечных сокращений
3. снижается моторика и тонус кишечника
4. повышается тонус бронхов
5. уменьшается частота сердечных сокращений
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№186 При стимуляции а-адренорецепторов:
1. сужаются сосуды кожи, почек, кишечника
2. снижается тонус гладких мышц шейки мочевого пузыря
3. снижается моторика и тонус кишечника
4. повышается моторика и тонус кишечника
5. расширяются сосуды кожи, почек, кишечника
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№187 К бета-адреноблокаторам, имеющим высокую селективность в отношении b₁-адренорецепторов относят:
1. небиволол
2. соталол
3. бисопролол
4. пропранолол
5. атенолол
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№188 К бета-адреноблокаторам с доказанной способностью снижать летальность больных с хронической сердечной недостаточностью относят:
1. бисопролол
2. карведилол
3. метопролол
4. соталол
5. атенолол
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№189 К бета-блокаторам, обладающим селективностью в отношении b₁-адренорецепторов, относят:
1. небиволол
2. метопролол
3. бетаксолол
4. пропранолол
5. соталол
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№190 Альфа-адреноблокаторы можно использовать у больных:
1. с артериальной гипертонией и аденомой предстательной железы
2. с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью
3. при рефрактерной артериальной гипертонии
4. с сердечной недостаточностью и аденомой предстательной железы
5. с сердечной недостаточностью и нарушением липидного обмена
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№191 К побочным действиям лидокаина на сердечно-сосудистую систему можно отнести:
1. гипотонию
2. остановка сердца
3. снижение сердечного выброса
4. увеличение сердечного выброса
5. мерцательную аритмию
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№192 К основным влияниям на железы, наблюдаемым при раздражении холинергических нервов относят:

снижение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных
повышение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных
повышение секреции желез бронхов и снижение секреции желез желудка, кишечника и слюнных
повышение секреции желез желудка, кишечника и слюнных желез, и снижение секреции желез бронхов
повышение секреции желез желудка, кишечника и слюнных желез, и отсутствие изменении секреции желез бронхов

№193 Прозерин:

не изменяет секрецию бронхиальных и пищеварительных желез
усиливает секрецию бронхиальных и пищеварительных желез
ослабляет секрецию бронхиальных и пищеварительных желез
усиливает секрецию бронхиальных, но ослабляет секрецию пищеварительных желез
ослабляет секрецию бронхиальных, но усиливает секрецию пищеварительных желез

№194 Пилокарпин:

расширяет зрачок и снижает внутриглазное давление
суживает зрачок и снижает внутриглазное давление
суживает зрачок и повышает внутриглазное давление
расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление

№195 Платифиллин и атропин следующим образом соотносятся по М-холиноблокирующей способности:

платифиллин обладает более высокой М-холиноблокирующей способностью по сравнению с атропином
платифиллин обладает менее высокой М-холиноблокирующей способностью по сравнению с атропином
атропин и платифиллин обладают одинаковой М-холиноблокирующей способностью
при высоком холинергическом тонусе платифиллин оказыват более выраженное М-холиноблокирующее действие по сравнению с атропином
при низком холинергическом тонусе атропин оказыват более выраженное М-холиноблокирующее действие по сравнению с платифиллином

№196 Ганглиоблокаторы должны использоваться для купирования гипертонических кризов:

всегда
часто
только при отсутствии других средств, рекомендованных для купирования кризов (нитропруссид натрия, фенолдопам, урапидил, антагонисты кальция)
всегда при развитии экстренных гипертонических кризов
всегда при развитии неотложных гипертонических кризов

№197 Кардиопротектипное действие бета-адреноблокаторов "переделяется следующими свойствами:

селективностью в отношении b₁-адренорецепторов
липофильностью
наличием внутренней симпатомиметической активности
гидрофильностью
длительностью действия

№198 Препаратом, в наибольшей степени замедляющим ритм сердца, является:

атенолол
пропранолол
карведилол
целипролол
бисопролол

№199 Среди альфа-адреноблокаторов наилучшей переносимостью обладает:

празозин
фентоламин
теразозин
доксазозин
тропафен

№200 Для лечения артериальной гипертонии эксперте ВОЗ рекомендуют:
1. диуретики
2. бета-адреноблокаторы
3. блокаторы кальциевых каналов
4. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
5. блокаторы рецепторов ангиотензина II
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№201 Применение фентоламина является препаратом выбора для купирования гипертонического криза:
1. при эклампсии и преэклампасии
2. при симпатоадреналовом кризе
3. при кризе, проявившемся острой левожелудочковой недостаточностью
4. при кризе, развившемся у больного с феохромоцитомой
5. при любом неотложном кризе
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№202 Наиболее рациональные комбинации антигипертензивных препаратов:
1. диуретики и бета-адреноблокаторы
2. диуретики и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
3. диуретики и блокаторы рецепторов ангиотензина II
4. диуретики и антагонисты кальция
5. альфа-адреноблокаторы и антагонисты кальция
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№203 К препаратам первого выбора при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом являются:
1. бета-адреноблокаторы
2. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
3. антагонисты кальция
4. блокаторы рецепторов ангиотензина II
5. диуретики
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№204 У больных, перенесших инфаркт миокарда, для лечения артериальной гипертонии в первую очередь следует назначать:
1. бета-адреноблокаторы
2. блокаторы рецепторов ангиотензина II
3. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
4. диуретики
5. альфа-адреноблокаторы
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№205 Из препаратов, влияющих на нейрогуморальные системы больным, перенесшим инфаркт миокарда, в первую очередь следует назначать:
1. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
2. блокаторы рецепторов ангиотензина II
3. бета-адреноблокаторы
4. альфа-адреноблокаторы
5. стимуляторы имидазолиновых рецепторов
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№206 Для купирования гипертонических кризов применяют:
1. нифедипин
2. клофелин
3. каптоприл
4. обзидан
5. но-шпа
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№207 Низким "терапевтическим" потолком характеризуются:
1. амплодипин;
2. гидрохлортиазид
3. фелодипин
4. лозартан
5. доксазозина мезелат
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№208 Для купирования экстренных гипертонических кризов используют
1. нитропруссид нитрия
2. фенолдопам
3. урапидил
4. дибазол
5. папаверин
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№209 В качестве антигипертензинных препаратов первого выбора у пожилых пациентов с артериальной гипертонией можно рекомендовать:
1. бета-адреноблокаторы
2. диуретики
3. альфа-адреноблокаторы
4. антагонисты кальция
5. клофелин
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№210 В качестве антигипертензинных препаратов первого выбора у молодых пациентов с артериальной гипертонией можно рекомендовать:
1. ингибиторы ангиотензин-преврашающего фермента
2. диуретики
3. бета-адреноблокаторы
4. антагонисты кальция
5. препараты центрального действия
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№211 Ингибиторы ГМГ Ко А редуктазы (статинов) целесообразно назначать:
1. больным ишемической болезнью сердца и повышенным уровнем общего холестерина плазмы.
2. больным ишемической болезнью сердца и нормальным уровнем общего холестерина плазмы.
3. больным с высоким риском сердечно-сосудистых событий и повышенным уровнем общего холестерина плазмы.
4. больным с высоким риском сердечно-сосудистых событий и нормальным уровнем общего холестерина плазмы.
5. Больным с признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей и нормальным уровнем холестерина плазмы.
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№212 Выживаемость больных с выраженной хронической сердечной недостаточностью увеличивают:
1. бета-адреноблокаторы
2. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента b-антагонисты кальция
3. спиронолактон
4. диуретики
5. альфа-адреноблокаторы
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№213 Способность увеличивать выживаемость больных с хронической сердечной недостаточностью доказана для:
1. карведилола
2. бисопролола
3. метопролола
4. ацебутолола
5. атенолола
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№214 Применение блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных с хронической сердечной недостаточностью оправдано:
1. при непереносимости ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
2. при непереносимости спиронолактона
3. при непереносимости бета-адреноблокаторов
4. всегда
5. при непереносимости диуретиков
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№215 Мониторинг следующих показателей особенно важен при начале лечения больных с хронической сердечной недостаточности ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента:
1. уровень калия
2. уровень мочевой кислоты
3. уровень креатинина
4. уровень билирубина
5. все перечисленные показатели
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№216 Наиболее эффективными препаратами для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии являются:
1. верапамил
2. амиодарон
3. дилтиазем
4. соталол
5. рибоксин
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№217 Для следующих ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наиболее доказана эффективность лечения хронической сердечной недостаточности:
1. каптоприл
2. рамиприл
3. эналаприл
4.периндоприл
5. спираприл
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№218 В мероприятия по вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, входит
1. назначение аспирина
2. назначение бета-адреноблокаторов
3. назначение гиполипидемических препаратов
4. назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
5. рекомендация придерживаться средиземноморской диеты
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№219 При лечении ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента у больных с хронической сердечной недостаточностью и нарушением функции почек следует придерживаться следующей тактики:
1. не снижать уровень артериального давления ниже 140/90 мм.рт.ст.
2. следить за уровнем креатинина плазмы
3. следить за уровнем кальция плазмы
4. следить за уровнем калия плазмы
5. выполнять все перечисленные мероприятия
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№220 К показания для назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента относят:
1. хроническую сердечную недостаточность
2. сахарный диабет
3. артериальную гипертонию
4. бессимптомную дисфункцию левого желудочка
5. наличие риска сердечно-сосудистых осложнений у больных без артериальной гипертонии и сердечной недостаточности
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№221 Обязательными показаниями для назначения непрямых антикоагулянтов (варфарина, синкумара, фенилина) являются:
1. наличие механических клапанных протезов в митральной позиции
2. наличие механических клапанных протезов в аортальной позиции
3. наличие тромбов в полости левого желудочка
4. наличие мерцательной аритмии у больного со структурным заболеванием сердца
5. при подготовке к восстановлению синусового ритма у больного с давностью мерцательной аритмии более 24 часов
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№222 Наиболее важными прогностическими факторами сердечнососудистых осложнений у больных артериальной гипертонией являются:
1. преимущественное повышение диастолического АД
2. изолированное повышение систолического АД
3. низкое пульсовое давление
4. высокое пульсовое давление
5. все вышеперечисленные факторы
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№223 Для уменьшения развития толерантности к нитратам целесообразно:
1. увеличить дозу нитратов
2. уменьшить кратность приема нитратов до 2 раз в сутки
3. увеличить кратность приема нитратов
4. добавить к терапии ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
5. добавить к терапии антагонисты кальция
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№224 Верными утверждениями о механизме действия антиаритмических средств являются следующие?
1. Препараты I класса блокируют быстрые натриевые каналы.
2. Препараты II класса уменьшают активность симпатической нервной системы.
3. Препараты IV класса являются антагонистами кальция.
4. Препараты IС класса больше, чем препараты IA класса увеличивают продолжительность эффективного рефракторного периода.
5. Препараты III класса значительно замедляют проводимость.
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№225 Следующие утверждения о фармакокинетике антиаритмических средств являются правильными:
1. кордарон имеет самый большой период полувыведения
2. дифенин имеет низкую связь с белками плазмы
3. 50-60% новокаинамида выводится почками в неизменённом виде
4. ритмилен имеет низкую биодоступность
5. обзидан не обладает пресистемным метаболизмом в печени
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№226 Правильными утверждениями по тактике применения антиаритмических средств являются следующие:
1. изоптин противопоказан для купирования мерцательной аритмии при синдроме WPW
2. этацизин противопоказан у больных с желудочковой экстрасистолией в первый год после инфаркта миокарда
3. дифенин можно применять для профилактики нарушений ритма у больных с врождённым удлинением Q-T
4. АТФ - препарат выбора для купирования желудочковой тахикардии
5. аймалин эффективнее изоптина при купировании суправентрикулярной тахикардии
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№227 К учащению сердечных сокращений может привести прием следующих антиаритмических препаратов, используемых для купирования мерцательной аритмии:
1.хинидин
3. новокаинамид
3. ритмилен
4. пропафенон
5. кордарон
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№228 Из перечисленных групп препаратов влияют на уровень холестерина в крови:
1. статины
2. пробукол
3. энтеросорбенты
4. фибраты
5. никотиновая кислота
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№229 У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема:
1. эналаприла
2. нитросорбида в сочетании с апрессином
3. бета-адреноблокаторов
4. сердечных гликозидов
5. диуретиков
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№230 Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
1. бета-блокаторы
2. верапамил
3. дипиридамол (большие дозы)
4. сердечные гликозиды и диуретики
5. периферические вазодилататоры
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№231 К факторам, повышающим риск развития интоксикации сердечными гликозидами, относят:
1. гипокалиемия
2. гипомагниемия
3. алкалоз
4. гиперкалиемия
5. гиперкальциемия
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№232 К состояниям и заболеваниям, повышающие риск развития интоксикации сердечными гликозидами:
1. гипотиреоз
2. пожилой возраст больных
3. почечная недостаточность (для гидрофильных препаратов)
4. печеночная недостаточность (для липофильных препаратов)
5. воспалительные заболевания миокарда
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№233 Лекарственные средства, повышающие риск развития интоксикации сердечными гликозоидами:
1. бета-адреностимуляторы
2. соли кальция
3. хинидин
4. кортикостероиды
5. салуретики
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№234 Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с мерцательной тахиаритмией является:
1. исчезновение дефицита пульса
2. урежение ЧСС до 60-75 уд. в мин
3. "корытообразная" депрессия сегмента ST
4. снижение амплитуды зубца Т
5. удлинение интервала PQ
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№235 Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с синусовым ритмом:
1. увеличение диуреза (в среднем до 150% от исходного уровня)
2. урежение ЧСС до 60-75 уд. в мин
3. снижение амплитуды зубца Т
4. "корытообразная" депрессия сегмента ST
5. появление желудочковой экстрасистолии типа бигеминии
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№236 Для дигоксина характерно:
1. насыщающая доза одинакова при оральном и в/в введении
2. дозу уменьшают при одновременном назначении верапамила
3. около 1/3 насыщающей дозы препарата является поддерживающей дозой
4. равновесная плазменная концентрация устанавливается через 3 дня при постоянном приеме ежедневной дозы
5. улучшение аппетита - признак передозировки дигоксина
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№237 Для сердечных гликозидов характерно, что они:
1. замедляют AV проводимость
2. могут вызывать предсердную тахикардию с AV-блокадой
3. улучшают диастолическое наполнение желудочков при тахисистолии предсердий
4. укорачивают интервал PQ на ЭКГ
5. увеличивают амплитуду зубца Т на ЭКГ
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
если правильные ответы 1 и 3;
если правильные ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

№238 Для проведения неотложных мероприятий при остро возникшей брадикардии наиболее эффективны:
1. атропин
2. нифедипин (коринфар)
3. изадрин
4. верапамил
5. пропранолол
Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

если правильные ответы 1, 2 и 3;
е